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灵枢经

灵枢经·刺节真邪第七十五

黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五节奈何?岐伯曰:固有五节:一曰振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也。发蒙者,刺腑,去腑病也。去爪者,刺关节肢络也。彻衣者,尽刺诸阳之奇也。解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,img不得息。请言振埃,尚疾于振埃。黄帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容。黄帝曰:其咳上气,穷诎胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之泉。黄帝曰:取之有数乎?岐伯曰:取天容者,无过一里,取泉者,血变而止。帝曰:善哉!

黄帝曰:刺节言发蒙,余不得其意。夫发蒙者,耳无所闻,目无所见,夫子乃言刺腑,去腑病,何使然?愿闻其故。岐伯曰:妙乎哉问也!此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷犹不能及也。请言发蒙耳,尚疾于发蒙也。黄帝曰:善。愿卒闻之。岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子1,声闻于耳,此其也。黄帝曰:善,何谓声闻于耳?岐伯曰:邪刺,以手坚按其两鼻窍而疾偃,其声必应于针也。黄帝曰:善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。

黄帝曰:刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰:腰脊者,身之大关节也;肢胫者,人之所以趋翔也;茎垂者,中身之机2,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾3,水道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪,帝曰:善。

黄帝曰:刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇,未有常处也,愿卒闻之。岐伯曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,两热相,热于怀炭,外畏绵帛,衣不可近身,又不可近席;腠理闭塞则汗不出,舌焦唇槁,燥,饮食不让美恶。黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之于其天府、大杼三,又刺中以去其热,补足手太阴以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。黄帝曰:善。

黄帝曰:刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍复,倒无常,甚于迷惑。黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复。用针此,疾于解惑。黄帝曰:善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。

黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?岐伯曰:病有持者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。黄帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡刺五邪之方,不过五章,热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳,大者必去,请道其方。

凡刺(用铍针)无迎4,易俗移性不得脓,诡5道更行去其乡,不安处所乃散亡。阴阳者,取之其泻之6

凡刺大邪(用锋针)日以小,泄夺有余剽其道7,针干其邪肌肉亲,视之毋有反其真8刺诸阳分肉间9

凡刺小邪(用员针日以大,补其不足乃无害,视其所在迎之界,远近尽至不得外,侵而行之乃自费,刺分肉间10

凡刺热邪(用镵针)越而,出游不归乃无病,为开道乎门户,使邪得出病乃已。

凡刺寒邪(用毫针)日以温,徐往疾出致其神,门户已闭气不分,虚实得调真气11

黄帝曰:官针奈何?岐伯曰:刺者用铍针,刺大者用锋针,刺小者用员利针,刺热者用镵针,刺寒者用毫针也。

请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根荄少汁。人气在外,皮肤缓腠理开,汗大泄,血气减,肉淖泽;寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四;血脉凝结,坚不往来者,亦未可即柔。故行水者必待天温冰释,穿地者必待冻解,而水可行、地可穿也。人脉犹是也。治者,必先熨调和其经,掌与腋、肘与脚、项与脊以调之,火气已通,血脉乃行,然后视其病,脉淖泽者刺而平之,坚紧者破而散之,气下乃止。此所谓以解结者也。

用针之类,在于调气。气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。故在于足,宗气不下,脉中之血凝而留止,弗之火调,弗能取之。用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之。此所谓解结也。

上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者取之,气下乃止。此所谓引而下之者也。

大热遍身,而妄见、妄闻、妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之,因令偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而复止如前,热去乃止。此所谓推而散之者也。

黄帝曰:有一脉生数十病者,或痛、或、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯曰:此皆邪气之所生也。

黄帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气,何谓真气?岐伯曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。

虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内于骨,则为骨痹。于筋,则为筋挛。于脉中,则为血闭不通,则为于肉,与卫气,阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒。于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒;留而不去,则痹;卫气不行,则为不仁

虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛。

虚邪之入于身也深,寒与热相,久留而内著,寒胜其热,则骨疼肉枯;热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋瘤。有所结,气归之,卫气留之不得反,津液久留,合而为肠瘤,久者数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨瘤。有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉瘤。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。

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