黄帝曰:呜呼远哉!闵闵乎视深渊,迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其极1。圣人之术,为万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,按循医事,为万民副2,故事有五过四德,汝知之乎?雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,《比类》、《形名3,虚引其经,心无所对。

帝曰:凡未诊病者,必问尝贵后贱,名曰脱;尝富后贫,虽不中邪,病从内生4,名曰失精,五气留连,病有所并。医工诊之,不在脏腑,不变躯,诊之而疑,不知病名,身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊。病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。良工所失,不知病情,此亦治之一过也。

凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气绝,体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳,气上行,。愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。

善为者,必以《比类》《奇恒》《从容》知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。

诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故贵脱势,虽不中邪,精内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,为挛。医不能严,不能动,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。

凡诊者必知终始,有知余绪,切问名,当合男女。离绝结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。尝富大伤,斩筋绝,身体复行,令不息。故伤败结,留归阳,脓积寒。粗工治之,亟刺阴阳,身体解散,四肢转筋,死日有期,医不能明,不问所发,唯言死日,亦为粗工,此治之五过也。

凡此五者,皆受术不通,人事不明也。故曰:圣人之治病也,必知阴阳四时经纪,五脏六腑,雌雄表里,刺灸石,毒药所主,从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,八正九候,诊必副矣。治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。守数据治,无失理,能行此术,终身不殆。不知理,五脏六腑。诊病不审,是谓失常。谨守此治,与经相明,《上经》《下经》,《揆度》《阴阳》,《奇恒》《五中》,决以明堂,审于终始,可以横行。

不知理,五脏六腑五脏不和则七窍不通,六腑不和则留结为。《灵枢经·脉度第十七》

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