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灵枢经

灵枢经·九针十二原第一

黄帝问于岐伯曰:余子万民,养百姓,而收其租税。余哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会,令可传于后世。必明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难,为之经纪;异其篇章,别其表里,为之终始;令各有形,先立针经。愿闻其情。岐伯答曰:臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终于九焉。请言其道。

小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神。神乎,神客在门1,未睹其疾,恶知其原?刺之微,在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空2,空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发(髪),不知机道,叩之不发(發)。知其往来,要与之期,粗之暗乎,妙哉,工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。

凡用针者,虚则实之,则泄之,陈则除之,邪胜则虚之。《大要》曰:徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚无;察后与先,亡;为虚与实,失。虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之。泻曰必持内3之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意妄之,按,如虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两衡4,神属勿去,知病存亡。血脉者,在横居,视之独澄,切之独坚。

言实与虚:(1)言实与虚者,寒温气多少也。无者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法。失者,离其法也。《素问·针解篇第五十四》(2)言实与虚无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先存者,言气之虚实补泻之先后也,察其气之已下与常存也。为虚与实,失者,言补者佖然有得也,泻则有失也。《灵枢经·小针解第三》

九针之名,各不同形:一曰镵针,长一寸六分;二曰员针,长一寸六分;三曰img针,长三寸半;四曰锋针,长一寸六分;五曰铍针,长四寸,广二分半;六曰员利针,长一寸六分;七曰毫针,长三寸六分;八曰长针,长七寸;九曰大针,长四寸。镵针者,头大末锐,去泻阳气;员针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气;img针者,锋如粟之锐,主按脉勿陷,以致其气;锋针者,刃三隅,以发痼疾;铍针5者,末如剑锋,以取大脓;员利针者,尖如氂,且员且锐,中身微大,以取暴气;毫针者,尖如虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹;长针者,锋利身,可以取远痹;大针者,尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也。九针毕矣。

夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉,病益甚。故曰:皮肉筋脉,各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。无实实,无虚虚,损不足而益有余,是谓甚病,病益甚。取五脉者死,取三脉者恇;夺阴者死,夺阳者6。针害毕矣。刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所为。刺之要,气至而有效,效之信,风之吹云,明乎见苍天,刺之道毕矣。

夺阳者:(1)石之则阳气虚,虚则素问·腹中论篇第四十》(2)···而泻其阳,阳重脱者狂易阴阳皆脱者暴死不知人也。《灵枢经·通天第七十二》

黄帝曰:愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰:五脏五,五五二十五;六腑六,六六三十六。经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下。所出为井,所为荥,所注为,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五也。节之交,三百六十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。

睹其色,察其目,知其散复。一其形,听其动静,知其邪正。右主推之,左持而御之,气至而去之。凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。五脏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重,重必死,其死也静,治之者,辄反其气,取腋与膺;五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆,逆则必死,其死也,治之者,反取四末7。刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气。精泄则病甚而恇,致气则生为疡。

五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏,五脏有疾当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。之原出于鸠尾鸠尾一。之原出于脖胦脖胦一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。胀取三阳,飧泄取三阴。

今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久犹可拔也,污虽久犹可雪也,结虽久犹可解也,闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。

刺诸热者,如以手探汤;刺寒清者,如人不欲行。阴有阳疾者,取之下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉也。

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