在古代经典医学著作中,东汉人避殇帝刘隆讳,改“癃”为“淋”字。故《黄帝内经》和《神农本草经》用“癃”多而用 “淋”少, 《伤寒论》和《金匮要略》尽用 “淋”而未用“癃”。例如:
- 《难经·十六难》:“其病,四肢满,闭淋”,其中“闭淋”乃“闭癃”也。
- 《灵枢经·本输第二》:“实则闭癃”。
- 《灵枢经·经脉第十》说:“是 (主)肝所生病者…闭癃”。
- 《素问·五常政大论篇第七十》:“其病癃閟”。此处“閟”通“闭”,“癃閟”即“癃闭”,“闭癃”之义。
- 《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治第十一》:“热在下焦者,则尿血, 亦令淋秘不通”。“淋秘”即“淋闭”。另外,张仲景之《伤寒论》《金匮要略》二书无“癃”字, 因避汉殇帝刘隆讳均用“淋”,不得谓二书无“癃”病也。
“癃”,(1)除了“小便不利”之义外,(2)还有“疲困”的意思,参考下方链接:
“露”,《方言·卷三》解释为“败也”,有“羸败”之义,与上方“癃”之“疲困”义近,实为同义叠词。
此文“淋露”,即“癃露”,又称“罢露”“罢潞”,为身体“羸弱疲 困”的病证,故《医心方》卷十四第十一有“病苦淋路痟瘦, 百节痠疼”的记述。
《灵枢经·岁露论》之“露”字,也有此义。莫枚士《研经言》:“淋露即羸露,古者以为疲困之称。”他引引左传》:“勿使有所壅闭湫底,以露其体。注:露,羸也。”《韩非子·亡征》:“好罢露百姓。”亦是此义。“露”字亦省作
“路”。《诗·皇矣》:“串夷载路。笺:路,瘠也。”《管子·四时》:“不知四时之故,天下乃路是也。”莫氏认为:“岁露者,谓岁气不及,虚风困之,民受虚风之邪,即被困成病,与《管子》之言正合。杨上善注《太素》概以雾露当之,陋矣。《病源》有小儿伤食而瘦之哺露,妇人产后瘀血之恶露,皆其引申义也。”
参考文献
1 汉典网站
2 李今庸著《古医书研究》(p.208),学苑出版社,2019年7月第1版
3 莫枚士著《研经言》(p.2),上海浦江教育出版社,2011年11月第1版