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史记·扁鹊仓公列传

扁鹊者,勃海郡郑人也,姓秦氏,名越人。少时为人舍长。舍客长桑君过,扁鹊独奇之,常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十馀年,乃呼扁鹊私坐,闲与语曰:“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。”扁鹊曰:“敬诺。”乃出其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水三十日,当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。然不见,殆非人也。

扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人。以此视病,尽见五藏症结,特以诊为名耳。为医或在齐,或在赵。在赵者名扁鹊。

当晋昭公时,诸大夫强而公族弱,赵简子为大夫,专国事。简子疾,五日不知人,大夫皆惧,于是召扁鹊。扁鹊入视病,出,董安于问扁鹊,扁鹊曰:“血治也,而何怪!昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告公孙支与子舆曰:“我之帝所甚乐。吾所以久者,适有所学也。帝告我:“晋国且大乱,五世不安。其后将霸,未老而死。霸者之子且令而国男女无别。””公孙支书而藏之,秦策于是出。夫献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师于殽而归纵,此子之所闻。今主君之病与之同,不出三日必间,间必有言也。”

居二日半,简子寤,语诸大夫曰:“我之帝所甚乐,与百游于钧天,广乐九奏万舞,不类三之乐,其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆有副。吾见兒在帝侧,帝属我一翟犬,曰:“及而子之壮也以赐之。”帝告我:“晋国且世衰,七世而亡。嬴姓将大败周人于范魁之西,而亦不能有也。””董安于受言,书而藏之。以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。

其后扁鹊过虢。虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:“太子何病,国中治穰过于众事?”中庶子曰:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害。精不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴而死。”扁鹊曰:“其死何如时?”曰:“鸡鸣至今。”曰:“收乎?”曰:“未也,其死未能半日也。”“言:’臣齐勃海秦越人也,家在于郑,未尝得望精光侍谒于前也。闻太子不幸而死,臣能生之。’”中庶子曰:“先生得无诞之乎?何以言太子可生也!臣闻上古之时,医有,治病不以汤液醴洒,鑱石挢引,案扤毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易。先生之方能是,则太子可生也;不能是而欲生之,曾不可以告咳婴之兒。”终日,扁鹊仰天叹曰:“夫子之为方也,以管窥天,以视文。越人之为方也,不待切望色听声写,言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。病应见于大表,不出千里,决者至众,不可曲止也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,循其两股以至于阴,当尚温也。”

中庶子闻扁鹊言,目眩然而不,舌挢然而不下,乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙,曰:“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒于前也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,长终而不得反。”言末卒,因嘘服臆,魂精泄横,流长潸,承䀹,悲不能自止,容貌变更。扁鹊曰:“太子病,所谓“尸”者也。夫以阳入阴中,动胃繵缘,中经维络,别下于三焦、膀胱,是以阳下遂,阴上争,会气闭而不通,阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不为使,上有绝阳之络,下有破阴之纽,破阴绝阳,色废乱,故静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生,以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏中之时暴作也。良工取之,拙者疑殆。”

扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石,以取外三阳五会。有间,太子苏。乃使子豹为五分之熨,以八减之齐和煮之,以更熨两下。太子起坐。更适阴阳,但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰:“越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳。”

扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:“君有疾在腠理,不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰;“君有疾在肠胃间,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无奈之何。今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。

使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。

扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过雒阳,闻周人爱老人,即为耳目痹医;来入咸阳,闻秦人爱小兒,即为小兒医:随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也,使人刺杀之。至今天下言者,由扁鹊也。

太仓公者,齐太仓长,临菑人也,姓淳于氏,名意。少而喜医方术。高后八年,更受师同郡元里公乘阳庆。庆年七十馀,无子,使意尽去其故方,更悉以禁方予之,传黄帝、扁鹊之脉书五色诊病,知人死生,决嫌疑,定可治,及药论,甚精。受之三年,为人治病,决死生多验。然左右行游诸侯,不以家为家,或不为人治病,病家多怨之者。

文帝四年中,人上书言意,以刑罪当传西之长安。意有五女,随而。意怒,骂曰:“生子不生男,缓急无可使者!”于是少女缇萦伤父之言,乃随父西。上书曰:“妾父为吏,齐中称其平,今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不可复续,虽欲改过自新,其道莫由,终不可得。妾原入身为官婢,以赎父刑罪,使得改行自新也。”书闻,上悲其意,此岁中亦除肉刑法。

意家居,诏召问所为治病死生验者几何人也,主名为谁。

诏问故太仓长臣意:“方伎所长,及所能治病者?有其书无有?皆安受学?受学几何岁?尝有所验,何县里人也?何病?医药已,其病之状皆何如?具悉而对。”臣意对曰:

自意少时,喜医药,医药方试之多不验者。至高后八年,得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十馀,意得见事之。谓意曰:“尽去而方书,非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书五色诊病,知人生死,决嫌疑,定可治,及药论书,甚精。我家给富,心爱公,欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰:“幸甚,非意之所敢望也。”臣意即避席再拜谒,受其脉书上下经五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石、接阴阳禁书,受读解验之,可一年所。明岁即验之,有验,然尚未精也。要事之三年所,即尝已为人治,诊病决死生,有验,精良。今庆已死十年所,臣意年尽三年,年三十九岁也。

齐侍御史成自言病头痛,臣意诊其,告曰:“君之病恶,不可言也。”即出,独告成弟昌曰:“此病疽也,内发于肠胃之间,后五日当臃肿,后八日呕脓死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其,得肝气。肝气浊而静,此内关之病也。脉法曰“长而弦,不得四时者,其病主在于肝。和即经主病也,则络有过”。经主病和者,其病得之筋髓里。其绝而者,病得之酒且内。所以知其后五日而臃肿,八日呕脓死者,切其时,少阳初者经病,病去过人,人则去。络主病,当其时,少阳初关一分,故中而脓未发也,及五分,则至少阳之界,及八日,则呕脓死,故上二分而脓发,至界而臃肿,尽泄而死。上则熏阳明,烂流络,流络动则结发,结发则烂解,故络交。气已上行,至头而动,故头痛。

齐王中子诸婴兒小子病,召臣意诊切其,告曰:“气鬲病。病使人烦懑,食不下,时呕沫。病得之心忧,数忔食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之,一日气下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,诊其,心气也,浊而经也,此络阳病也。脉法曰“来数疾去难而不一者,病主在心”。周身盛者,为重阳。重阳者,逿心主。故烦懑食不下则络有过,络有过则血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之忧也。

齐郎中令循病,众医皆以为入中,而刺之。臣意诊之,曰:“涌疝也,令人不得前后溲。”循曰:“不得前后溲三日矣。”臣意饮以火齐汤,一饮得前后溲,再饮大溲,三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者,切其时,右口气急,五藏气,右口大而数。数者中下而涌,左为下,右为上,皆无五藏应,故曰涌疝。中,故溺也。

齐中御府长信病,臣意入诊其,告曰:“病气也。然暑汗,少衰,不死。”曰:“此病得之当浴流水而寒甚,已则。”信曰:“唯,然!往冬时,为王使于楚,至莒县阳周水,而莒桥梁颇坏,信则揽车辕未欲渡也,马惊,即堕,信身入水中,几死,吏即来救信,出之水中,衣尽,有间而身寒,已如火,至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐,一饮汗尽,再饮去,三饮病已。即使服药,出入二十日,身无病者。所以知信之病者,切其时,并阴脉法曰“阴阳交者死”。切之不交,并阴并阴者,顺清而愈,其虽未尽,犹活也。肾气有时间浊,在太阴口而希,是水气也。肾固主水,故以此知之。失治一时,即转为寒

齐王太后病,召臣意入诊,曰:“风客脬,难于大小溲,溺。”臣意饮以火齐汤,一饮即前后溲,再饮病已,溺如故。病得之流汗出㵌。㵌者,去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者,臣意诊其,切其太阴之口,湿然风气也。脉法曰“沉之而大坚,浮之而大紧者,病主在肾”。肾切之而相反也,大而。大者,膀胱气也;者,中有而溺

齐章武里曹山病,臣意诊其,曰:“肺消瘅也,加以寒。”即告其人曰:“死,不治。适其供养,此不当医治。”法曰“后三日而当,妄起行,欲走;后五日死”。即如期死。山病得之盛怒而以接内。所以知山之病者,臣意切其,肺气也。脉法曰“不平不鼓,弊”。此五藏高之远数以经病也,故切之时不平而。不平者,血不居其处;者,时参击并至,乍乍大也。此两络绝,故死不治。所以加寒者,言其人尸夺。尸夺者,弊;弊者,不当关灸鑱石及饮毒药也。臣意未往诊时,齐太医先诊山病,灸其足少阳口,而饮之半夏丸,病者即泄注,腹中虚;又灸其少阴,是坏肝刚绝深,如是重损病者气,以故加寒。所以后三日而当者,肝一络连属结绝乳下阳明,故络绝,开阳明,阳明伤,即当走。后五日死者,肝与心相去五分,故曰五日尽,尽即死矣。

齐中尉潘如病少腹痛,臣意诊其,曰:“遗积也。”臣意即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰:“中尉不复自止于内,则三十日死。”后二十馀日,溲血死。病得之酒且内。所以知潘如病者,臣意切其深小弱,其卒然合合也,是脾气也。右口气至紧小,见气也。以次相乘,故三十日死。三阴俱者,如法;不俱者,决在急期;一者,近也。故其三阴,溲血如前止。

阳虚侯相赵章病,召臣意。众医皆以为寒中,臣意诊其曰:“迵风。”迵风者,饮食下而辄出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者,臣意切其来滑,是内风气也。饮食下而辄出不留者,法五日死,皆为前分界法。后十日乃死,所以过期者,其人嗜粥,故中藏实,中藏实故过期。师言曰“安穀者过期,不安穀者不及期”。

济北王病,召臣意诊其,曰:“风。”即为药酒,尽三石,病已。得之汗出伏地。所以知济北王病者,臣意切其时,风气也,心浊。病法“过入其阳,阳气尽而阴气入”。阴气入张,则寒气上而气下,故胸。汗出伏地者,切其,气阴。阴气者,病必入中,出及瀺水也。

齐北宫司空命妇出于病,众医皆以为风入中,病主在肺,刺其足少阳。臣意诊其,曰:“病气疝,客于膀胱,难于前后溲,而溺。病见寒气则遗溺,使人腹肿。”出于病得之欲溺不得,因以接内。所以知出于病者,切其大而实,其来难,是阴之动也。来难者,疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者,言阴之络结小腹也。阴有过则结动,动则腹肿。臣意即灸其足阴之,左右各一所,即不遗溺而溲清,小腹痛止。即更为火齐汤以饮之,三日而疝气散,即愈。

故济北王阿母自言足而懑,臣意告曰:“也。”则刺其足心各三所,案之无出血,病旋已。病得之饮酒大醉。

济北王召臣意诊诸女子侍者,至女子竖,竖无病。臣意告永巷长曰:“竖伤脾,不可劳,法当春呕血死。”臣意言王曰:“才人女子竖何能?”王曰:“是好为方,多伎能,为所是案法新,往年市之民所,四百七十万,曹偶四人。”王曰:“得毋有病乎?”臣意对曰:“竖病重,在死法中。”王召视之,其颜色不变,以为不然,不卖诸侯所。至春,竖奉剑从王之厕,王去,竖后,王令人召之,即仆于厕,呕血死。病得之流汗。流汗者,法病内重,毛发面色泽,不衰,此亦内关之病也。

齐中大夫病齲齿,臣意灸其左太阳,即为苦参汤,日嗽三升,出入五六日,病已。得之风,及卧开口食,食而不嗽。

菑川王美人怀子而不乳,来召臣意。臣意往,饮以莨( 艹砀)药一撮,以酒饮之,旋乳。臣意复诊其,而者有馀病,即饮以消石一齐,出血,血如豆比五六枚。

齐丞相舍人奴从朝入宫,臣意见之食闺门外,望其色有病气。臣意即告宦者平。平好为,学臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:“此伤脾气也,当至春塞不通,不能食饮,法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰:“君之舍人奴有病,病重,死期有日。”相君曰:“卿何以知之?”曰:“君朝时入宫,君之舍人奴尽食闺门外,平与仓公立,即示平曰,病如是者死。”相即召舍人而谓之曰:“公奴有病不?”舍人曰:“奴无病,身无痛者。”至春果病,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾气周乘五藏,伤部而交,故伤脾之色也,望之杀然黄,察之如死青之兹。众医不知,以为大虫,不知伤脾。所以至春死病者,胃气黄,黄者土气也,土不胜木,故至春死。所以至夏死者,脉法曰“病重而顺清者曰内关”,内关之病,人不知其所痛,心急然无苦。加以一病,死中春;一愈顺,及一时。其所以四月死者,诊其人时愈顺。愈顺者,人尚肥也。奴之病得之流汗数出,炙于火而以出见大风也。

菑川王病,召臣意诊,曰:“上为重,头痛身,使人烦懑。”臣意即以寒水拊其头,刺足阳明,左右各三所,病旋已。病得之沐发未干而卧。诊如前,所以,头至肩。

齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客,召臣意。诸客坐,未上食。臣意望见王后弟宋建,告曰:“君有病,往四五日,君要痛不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入肾。及其未舍五藏,急治之。病方今客肾,此所谓“肾痹”也。”宋建曰:“然,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黄氏诸倩见建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即复置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者,臣意见其色,太阳色干,肾部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之,十八日所而病愈。

济北王侍者韩女病要背痛,寒,众医皆以为寒也。臣意诊,曰:“内寒,月事不下也。”即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其时,切之,肾也,而不属。而不属者,其来难,坚,故曰月不下。肝弦,出左口,故曰欲男子不可得也。

临菑氾里女子吾病甚,众医皆以为寒笃,当死,不治。臣意诊其,曰:“蛲。”蛲为病,腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意饮以芫华一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气笃不发,化为虫。臣意所以知吾病者,切其,循其,其索刺粗,而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中藏无邪气及重病。

齐淳于司马病,臣意切其,告曰:“当病迵风。迵风之状,饮食下辄后之。病得之饱食而疾走。”淳于司马曰:“我之王家食马肝,食饱甚,见酒来,即走去,驱疾至舍,即泄数十出。”臣意告曰:“为火齐米汁饮之,七八日而当愈。”时医秦信在旁,臣意去,信谓左右阁都尉曰:“意以淳于司马病为何?”曰:“以为迵风,可治。”信即笑曰:“是不知也。淳于司马病,法当后九日死。”即后九日不死,其家复召臣意。臣意往问之,尽如意诊。臣即为一火齐米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,诊其时,切之,尽如法。其病顺,故不死。

齐中郎破石病,臣意诊其,告曰:“肺伤,不治,当后十日丁亥溲血死。”即后十一日,溲血而死。破石之病,得之堕马僵石上。所以知破石之病者,切其,得肺阴气,其来散,数道至而不一也。色又乘之。所以知其堕马者,切之得番阴。番阴入虚里,乘肺脉肺脉散者,固色变也乘也。所以不中期死者,师言曰:“病者安穀即过期,不安穀则不及期”。其人嗜主肺,故过期。所以溲血者,诊脉法曰“病养喜阴处者顺死,养喜阳处者逆死”。其人喜自静,不,又久安坐,伏几而寐,故血下泄。

齐王侍医遂病,自练五石服之。臣意往过之,遂谓意曰:“不肖有病,幸诊遂也。”臣意即诊之,告曰:“公病中。论曰“中不溲者,不可服五石”。石之为药精悍,公服之不得数溲,亟勿服。色将发臃。”遂曰:“扁鹊曰“阴石以治阴病,阳石以治阳病”。夫药石者有阴阳水火之齐,故中,即为阴石柔齐治之;中寒,即为阳石刚齐治之。”臣意曰:“公所论远矣。扁鹊虽言是,然必审诊,起度量,立规矩,称权衡,合色表里有馀不足顺逆之法,参其人动静与息相应,乃可以论。论曰“阳疾处内,阴应外者,不加悍药及鑱石”。夫悍药入中,则邪气矣,而气愈深。诊法曰“二阴应外,一阳接内者,不可以刚药”。刚药入则动阳,阴病益衰,阳病益著,邪气流行,为重困于,忿发为疽。”意告之后百馀日,果为疽发乳上,入缺盆,死。此谓论之大体也,必有经纪。拙工有一不习,文理阴阳失矣。

齐王故为阳虚侯时,病甚,众医皆以为。臣意诊,以为痹,根在右下,大如覆杯,令人喘,逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮,六日气下;即令更服丸药,出入六日,病已。病得之内。诊之时不能识其经解,大识其病所在。

臣意尝诊安阳武都里成开方,开方自言以为不病,臣意谓之病苦沓风,三岁四支不能自用,使人瘖,瘖即死。今闻其四支不能用,瘖而未死也。病得之数饮酒以见大风气。所以知成开方病者,诊之,其脉法奇咳言曰“藏气相反者死”。切之,得肾反肺,法曰“三岁死”也。

安陵阪里公乘项处病,臣意诊,曰:“牡疝。”牡疝在下,上连肺。病得之内。臣意谓之:“慎毋为劳力事,为劳力事则必呕血死。”处后蹴踘,要寒,汗出多,即呕血。臣意复诊之,曰:“当旦日日夕死。”即死。病得之内。所以知项处病者,切其得番阳。番阳入虚里,处旦日死。一番一络者,牡疝也。

臣意曰:他所诊期决死生及所治已病众多,久颇之,不能尽识,不敢以对。

问臣意:“所诊治病,病名多同而诊异,或死或不死,何也?”对曰:“病名多相类,不可知,故古圣人为之脉法,以起度量,立规矩,县权衡,案绳墨,调阴阳,别人之各名之,与天地相应,参合于人,故乃别百病以异之,有数者能异之,无数者同之。然脉法不可胜验,诊疾人以度异之,乃可别同名,命病主在所居。今臣意所诊者,皆有诊籍。所以别之者,臣意所受师方适成,师死,以故表籍所诊,期决死生,观所失所得者合脉法,以故至今知之。”

问臣意曰:“所期病决死生,或不应期,何故?”对曰:“此皆饮食喜怒不节,或不当饮药,或不当针灸,以故不中期死也。”

问臣意:“意方能知病死生,论药用所宜,诸侯王大臣有尝问意者不?及文王病时,不求意诊治,何故?”对曰:“赵王、胶西王、济南王、吴王皆使人来召臣意,臣意不敢往。文王病时,臣意家贫,欲为人治病,诚恐吏以除拘臣意也,故移名数,左右不修家生,出行游国中,问善为方数者事之久矣,见事数师,悉受其要事,尽其方书意,及解论之。身居阳虚侯国,因事侯。侯入朝,臣意从之长安,以故得诊安陵项处等病也。”

问臣意:“知文王所以得病不起之状?”臣意对曰:“不见文王病,然窃闻文王病喘,头痛,目不明。臣意心论之,以为非病也。以为肥而蓄精,身体不得摇,骨肉不相任,故喘,不当医治。脉法曰“年二十气当趋,年三十当疾步,年四十当安坐,年五十当安卧,年六十已上气当大董”。文王年未二十,方气之趋也而徐之,不应天道四时。后闻医灸之即笃,此论病之过也。臣意论之,以为气争而邪气入,非年少所能复之也,以故死。所谓气者,当调饮食,择晏日,车步广志,以适筋骨肉血,以泻气。故年二十,是谓“易X”。法不当灸,灸至气逐。”

问臣意:“师庆安受之?闻于齐诸侯不?”对曰:“不知庆所师受。庆家富,善为医,不肯为人治病,当以此故不闻。庆又告臣意曰:“慎毋令我子孙知学我方也。””

问臣意:“师庆何见于意而爱意,欲悉教意方?”对曰:“臣意不闻师庆为方善也。意所以知庆者,意少时好诸方事,臣意试其方,皆多验,精良。臣意闻菑川唐里公孙光善为古传方,臣意即往谒之。得见事之,受方化阴阳及传语法,臣意悉受书之。臣意欲尽受他精方,公孙光曰:“吾方尽矣,不为爱公所。吾身已衰,无所复事之。是吾年少所受妙方也,悉与公,毋以教人。”臣意曰:“得见事侍公前,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄传人。”居有间,公孙光闲处,臣意深论方,见言百世为之精也。师光喜曰:“公必为国工。吾有所善者皆疏,同产处临菑,善为方,吾不,其方甚奇,非世之所闻也。吾年中时,尝欲受其方,杨中倩不肯,曰“非其人也”。胥与公往见之,当知公喜方也。其人亦老矣,其家给富。”时者未往,会庆子男来献马,因师光奏马王所,意以故得与善。光又属意于曰:“意好数,公必谨遇之,其人圣儒。”即为书以意属阳庆,以故知庆。臣意事庆谨,以故爱意也。”

问臣意曰:“吏民尝有事学意方,及毕尽得意方不?何县里人?”对曰:“临菑人宋邑。邑学,臣意教以五诊,岁馀。济北王遣太医高期、王禹学,臣意教以经高下及奇络结,当论所居,及气当上下出入邪正逆顺,以宜鑱石,定灸处,岁馀。菑川王时遣太仓马长信正方,臣意教以案法逆顺,论药法,定五味及和齐汤法。高永侯家丞杜信,喜,来学,臣意教以上下经五诊,二岁馀。临菑召里唐安来学,臣意教以五诊上下经奇咳,四时应阴阳重,未成,除为齐王侍医。”

问臣意:“诊病决死生,能全无失乎?”臣意对曰:“意治病人,必先切其,乃治之。败逆者不可治,其顺者乃治之。心不精,所期死生视可治,时时失之,臣意不能全也。”

太史公曰:女无美恶,居宫见妒;士无贤不肖,入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃,仓公乃匿迹自隐而当刑。缇萦通牍,父得以后宁。故老子曰“美好者不祥之器”,岂谓扁鹊等邪?仓公者,可谓近之矣。

 

扁鹊者,勃海郡郑人也,姓秦氏,名越人。少时为人舍长。舍客长桑君过,扁鹊独奇之,常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十馀年,乃呼扁鹊私坐,闲与语曰:“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。”扁鹊曰:“敬诺。”乃出其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水三十日,当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。然不见,殆非人也。

扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人。以此视病,尽见五藏症结,特以诊为名耳。为医或在齐,或在赵。在赵者名扁鹊。

当晋昭公时,诸大夫强而公族弱,赵简子为大夫,专国事。简子疾,五日不知人,大夫皆惧,于是召扁鹊。扁鹊入视病,出,董安于问扁鹊,扁鹊曰:“血治也,而何怪!昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告公孙支与子舆曰:“我之帝所甚乐。吾所以久者,适有所学也。帝告我:“晋国且大乱,五世不安。其后将霸,未老而死。霸者之子且令而国男女无别。””公孙支书而藏之,秦策于是出。夫献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师于殽而归纵,此子之所闻。今主君之病与之同,不出三日必间,间必有言也。”

居二日半,简子寤,语诸大夫曰:“我之帝所甚乐,与百游于钧天,广乐九奏万舞,不类三之乐,其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆有副。吾见兒在帝侧,帝属我一翟犬,曰:“及而子之壮也以赐之。”帝告我:“晋国且世衰,七世而亡。嬴姓将大败周人于范魁之西,而亦不能有也。””董安于受言,书而藏之。以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。

其后扁鹊过虢。虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:“太子何病,国中治穰过于众事?”中庶子曰:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害。精不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴而死。”扁鹊曰:“其死何如时?”曰:“鸡鸣至今。”曰:“收乎?”曰:“未也,其死未能半日也。”“言:’臣齐勃海秦越人也,家在于郑,未尝得望精光侍谒于前也。闻太子不幸而死,臣能生之。’”中庶子曰:“先生得无诞之乎?何以言太子可生也!臣闻上古之时,医有,治病不以汤液醴洒,鑱石挢引,案扤毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易。先生之方能是,则太子可生也;不能是而欲生之,曾不可以告咳婴之兒。”终日,扁鹊仰天叹曰:“夫子之为方也,以管窥天,以视文。越人之为方也,不待切望色听声写,言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。病应见于大表,不出千里,决者至众,不可曲止也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,循其两股以至于阴,当尚温也。”

中庶子闻扁鹊言,目眩然而不,舌挢然而不下,乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙,曰:“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒于前也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,长终而不得反。”言末卒,因嘘服臆,魂精泄横,流长潸,承䀹,悲不能自止,容貌变更。扁鹊曰:“太子病,所谓“尸”者也。夫以阳入阴中,动胃繵缘,中经维络,别下于三焦、膀胱,是以阳下遂,阴上争,会气闭而不通,阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不为使,上有绝阳之络,下有破阴之纽,破阴绝阳,色废乱,故静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生,以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏中之时暴作也。良工取之,拙者疑殆。”

扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石,以取外三阳五会。有间,太子苏。乃使子豹为五分之熨,以八减之齐和煮之,以更熨两下。太子起坐。更适阴阳,但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰:“越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳。”

扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:“君有疾在腠理,不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰;“君有疾在肠胃间,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无奈之何。今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。

使圣人预知微,能使良医得早从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。

扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过洛阳,闻周人爱老人,即为耳目痹医;来入咸阳,闻秦人爱小兒,即为小兒医:随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也,使人刺杀之。至今天下言者,由扁鹊也。

太仓公者,齐太仓长,临菑人也,姓淳于氏,名意。少而喜医方术。高后八年,更受师同郡元里公乘阳庆。庆年七十馀,无子,使意尽去其故方,更悉以禁方予之,传黄帝、扁鹊之脉书五色诊病,知人死生,决嫌疑,定可治,及药论,甚精。受之三年,为人治病,决死生多验。然左右行游诸侯,不以家为家,或不为人治病,病家多怨之者。

文帝四年中,人上书言意,以刑罪当传西之长安。意有五女,随而。意怒,骂曰:“生子不生男,缓急无可使者!”于是少女缇萦伤父之言,乃随父西。上书曰:“妾父为吏,齐中称其平,今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不可复续,虽欲改过自新,其道莫由,终不可得。妾原入身为官婢,以赎父刑罪,使得改行自新也。”书闻,上悲其意,此岁中亦除肉刑法。

意家居,诏召问所为治病死生验者几何人也,主名为谁。

诏问故太仓长臣意:“方伎所长,及所能治病者?有其书无有?皆安受学?受学几何岁?尝有所验,何县里人也?何病?医药已,其病之状皆何如?具悉而对。”

臣意对曰:自意少时,喜医药,医药方试之多不验者。至高后八年,得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十馀,意得见事之。谓意曰:“尽去而方书,非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书五色诊病,知人生死,决嫌疑,定可治,及药论书,甚精。我家给富,心爱公,欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰:“幸甚,非意之所敢望也。”臣意即避席再拜谒,受其脉书上下经五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石、接阴阳禁书,受读解验之,可一年所。明岁即验之,有验,然尚未精也。要事之三年所,即尝已为人治,诊病决死生,有验,精良。今庆已死十年所,臣意年尽三年,年三十九岁也。

齐侍御史成自言病头痛,臣意诊其,告曰:“君之病恶,不可言也。”即出,独告成弟昌曰:“此病疽也,内发于肠胃之间,后五日当臃肿,后八日呕脓死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其,得肝气。肝气浊而静,此内关之病也。脉法曰“长而弦,不得四时者,其病主在于肝。和即经主病也,则络有过”。经主病和者,其病得之筋髓里。其绝而者,病得之酒且内。所以知其后五日而臃肿,八日呕脓死者,切其时,少阳初者经病,病去过人,人则去。络主病,当其时,少阳初关一分,故中而脓未发也,及五分,则至少阳之界,及八日,则呕脓死,故上二分而脓发,至界而臃肿,尽泄而死。上则熏阳明,烂流络,流络动则结发,结发则烂解,故络交。气已上行,至头而动,故头痛。

齐王中子诸婴兒小子病,召臣意诊切其,告曰:“气鬲病。病使人烦懑,食不下,时呕沫。病得之忧,数忔食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之,一日气下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,诊其,心气也,浊而经也,此络阳病也。脉法曰“来数疾去难而不一者,病主在心”。周身盛者,为重阳。重阳者,逿心主。故烦懑食不下则络有过,络有过则血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之忧也。

齐郎中令循病,众医皆以为蹙入中,而刺之。臣意诊之,曰:“涌疝也,令人不得前后溲。”循曰:“不得前后溲三日矣。”臣意饮以火齐汤,一饮得前溲,再饮大溲,三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者,切其时,右口气急,五藏气,右口大而数。数者中下而涌,左为下,右为上,皆无五藏应,故曰涌疝。中,故溺也。

齐中御府长信病,臣意入诊其,告曰:“病气也。然暑汗,少衰,不死。”曰:“此病得之当浴流水而寒甚,已则。”信曰:“唯,然!往冬时,为王使于楚,至莒县阳周水,而莒桥梁颇坏,信则揽车辕未欲渡也,马惊,即堕,信身入水中,几死,吏即来救信,出之水中,衣尽,有间而身寒,已如火,至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐,一饮汗尽,再饮去,三饮病已。即使服药,出入二十日,身无病者。所以知信之病者,切其时,并阴脉法曰“阴阳交者死”。切之不交,并阴并阴者,顺清而愈,其虽未尽,犹活也。肾气有时间浊,在太阴口而希,是水气也。肾固主水,故以此知之。失治一时,即转为寒

齐王太后病,召臣意入诊,曰:“风客脬,难于大小溲,溺。”臣意饮以火齐汤,一饮即前后溲,再饮病已,溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者,去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者,臣意诊其,切其太阴之口,湿然风气也。脉法曰“沈之而大坚,浮之而大紧者,病主在肾”。肾切之而相反也,大而。大者,膀胱气也;者,中有而溺

齐章武里曹山病,臣意诊其,曰:“肺消瘅也,加以寒。”即告其人曰:“死,不治。适其共养,此不当医治。”法曰“后三日而当,妄起行,欲走;后五日死”。即如期死。山病得之盛怒而以接内。所以知山之病者,臣意切其,肺气也。脉法曰“不平不鼓,弊”。此五藏高之远数以经病也,故切之时不平而。不平者,血不居其处;者,时参击并至,乍乍大也。此两络绝,故死不治。所以加寒者,言其人尸夺。尸夺者,弊;弊者,不当关灸鑱石及饮毒药也。臣意未往诊时,齐太医先诊山病,灸其足少阳口,而饮之半夏丸,病者即泄注,腹中虚;又灸其少阴,是坏肝刚绝深,如是重损病者气,以故加寒。所以后三日而当者,肝一络连属结绝乳下阳明,故络绝,开阳明,阳明伤,即当走。后五日死者,肝与心相去五分,故曰五日尽,尽即死矣。

齐中尉潘如病少腹痛,臣意诊其,曰:“遗积也。”臣意即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰:“中尉不复自止于内,则三十日死。”后二十馀日,溲血死。病得之酒且内。所以知潘如病者,臣意切其深小弱,其卒然合合也,是脾气也。右口气至紧小,见气也。以次相乘,故三十日死。三阴俱者,如法;痘俱者,决在急期;一者,近也。故其三阴,溲血如前止。

阳虚侯相赵章病,召臣意。众医皆以为寒中,臣意诊其曰:“迵风。”迵风者,饮食下而辄出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者,臣意切其来滑,是内风气也。饮食下而辄出不留者,法五日死,皆为前分界法。后十日乃死,所以过期者,其人嗜粥,故中藏实,中藏实故过期。师言曰“安穀者过期,不安穀者不及期”。

济北王病,召臣意诊其,曰:“风。”即为药酒,尽三石,病已。得之汗出伏地。所以知济北王病者,臣意切其时,风气也,心浊。病法“过入其阳,阳气尽而阴气入”。阴气入张,则寒气上而气下,故胸。汗出伏地者,切其,气阴。阴气者,病必入中,出及瀺水也。

齐北宫司空命妇出于病,众医皆以为风入中,病主在肺,刺其足少阳。臣意诊其,曰:“病气疝,客于膀胱,难于前后溲,而溺。病见寒气则遗溺,使人腹肿。”出于病得之欲溺不得,因以接内。所以知出于病者,切其大而实,其来难,是阴之动也。来难者,疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者,言阴之络结小腹也。阴有过则结动,动则腹肿。臣意即灸其足阴之,左右各一所,即不遗溺而溲清,小腹痛止。即更为火齐汤以饮之,三日而疝气散,即愈。

故济北王阿母自言足而懑,臣意告曰:“也。”则刺其足心各三所,案之无出血,病旋已。病得之饮酒大醉。

济北王召臣意诊诸女子侍者,至女子竖,竖无病。臣意告永巷长曰:“竖伤脾,不可劳,法当春呕血死。”臣意言王曰:“才人女子竖何能?”王曰:“是好为方,多伎能,为所是案法新,往年市之民所,四百七十万,曹偶四人。”王曰:“得毋有病乎?”臣意对曰:“竖病重,在死法中。”王召视之,其颜色不变,以为不然,不卖诸侯所。至春,竖奉剑从王之厕,王去,竖后,王令人召之,即仆于厕,呕血死。病得之流汗。流汗者,法病内重,毛发面色泽,不衰,此亦内关之病也。

齐中大夫病齲齿,臣意灸其左大阳明,即为苦参汤,日嗽三升,出入五六日,病已。得之风,及卧开口,食而不嗽。

菑川王美人怀子而不乳,来召臣意。臣意往,饮以莨锽药一撮,以酒饮之,旋乳。臣意复诊其,而者有馀病,即饮以消石一齐,出血,血如豆比五六枚。

齐丞相舍人奴从朝入宫,臣意见之食闺门外,望其色有病气。臣意即告宦者平。平好为,学臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:“此伤脾气也,当至春塞不通,不能食饮,法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰:“君之舍人奴有病,病重,死期有日。”相君曰:“卿何以知之?”曰:“君朝时入宫,君之舍人奴尽食闺门外,平与仓公立,即示平曰,病如是者死。”相即召舍人而谓之曰:“公奴有病不?”舍人曰:“奴无病,身无痛者。”至春果病,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾气周乘五藏,伤部而交,故伤脾之色也,望之杀然黄,察之如死青之兹。众医不知,以为大虫,不知伤脾。所以至春死病者,胃气黄,黄者土气也,土不胜木,故至春死。所以至夏死者,脉法曰“病重而顺清者曰内关”,内关之病,人不知其所痛,心急然无苦。加以一病,死中春;一愈顺,及一时。其所以四月死者,诊其人时愈顺。愈顺者,人尚肥也。奴之病得之流汗数出,于火而以出见大风也。

菑川王病,召臣意诊,曰:“上为重,头痛身,使人烦懑。”臣意即以寒水拊其头,刺足阳明,左右各三所,病旋已。病得之沐发未乾而卧。诊如前,所以,头至肩。

齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客,召臣意。诸客坐,未上食。臣意望见王后弟宋建,告曰:“君有病,往四五日,君要痛不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入肾。及其未舍五藏,急治之。病方今客肾,此所谓“肾痺”也。”宋建曰:“然,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黄氏诸倩见建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即复置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者,臣意见其色,太阳色乾,肾部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之,十八日所而病愈。

济北王侍者韩女病要背痛,寒,众医皆以为寒也。臣意诊,曰:“内寒,月事不下也。”即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其时,切之,肾也,而不属。而不属者,其来难,坚,故曰月不下。肝弦,出左口,故曰欲男子不可得也。

临菑氾里女子吾病甚,众医皆以为寒笃,当死,不治。臣意诊其,曰:“蛲。”蛲为病,腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意饮以芫华一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气笃不发,化为虫。臣意所以知吾病者,切其,循其,其索刺粗,而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中藏无邪气及重病。

齐淳于司马病,臣意切其,告曰:“当病迵风。迵风之状,饮食下辄后之。病得之饱食而疾走。”淳于司马曰:“我之王家食马肝,食饱甚,见酒来,即走去,驱疾至舍,即泄数十出。”臣意告曰:“为火齐米汁饮之,七八日而当愈。”时医秦信在旁,臣意去,信谓左右阁都尉曰:“意以淳于司马病为何?”曰:“以为迵风,可治。”信即笑曰:“是不知也。淳于司马病,法当后九日死。”即后九日不死,其家复召臣意。臣意往问之,尽如意诊。臣即为一火齐米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,诊其时,切之,尽如法。其病顺,故不死。

齐中郎破石病,臣意诊其,告曰:“肺伤,不治,当后十日丁亥溲血死。”即后十一日,溲血而死。破石之病,得之堕马僵石上。所以知破石之病者,切其,得肺阴气,其来散,数道至而不一也。色又乘之。所以知其堕马者,切之得番阴。番阴入虚里,乘肺脉肺脉散者,固色变也乘也。所以不中期死者,师言曰:“病者安穀即过期,不安穀则不及期”。其人嗜主肺,故过期。所以溲血者,诊脉法曰“病养喜阴处者顺死,养喜阳处者逆死”。其人喜自静,不,又久安坐,伏几而寐,故血下泄。

齐王侍医遂病,自练五石服之。臣意往过之,遂谓意曰:“不肖有病,幸诊遂也。”臣意即诊之,告曰:“公病中。论曰“中不溲者,不可服五石”。石之为药精悍,公服之不得数溲,亟勿服。色将发臃。”遂曰:“扁鹊曰“阴石以治阴病,阳石以治阳病”。夫药石者有阴阳水火之齐,故中,即为阴石柔齐治之;中寒,即为阳石刚齐治之。”臣意曰:“公所论远矣。扁鹊虽言是,然必审诊,起度量,立规矩,称权衡,合色表里有馀不足顺逆之法,参其人动静与息相应,乃可以论。论曰“阳疾处内,阴应外者,不加悍药及鑱石”。夫悍药入中,则邪气矣,而气愈深。诊法曰“二阴应外,一阳接内者,不可以刚药”。刚药入则动阳,阴病益衰,阳病益箸,邪气流行,为重困于,忿发为疽。”意告之后百馀日,果为疽发乳上,入缺盆,死。此谓论之大体也,必有经纪。拙工有一不习,文理阴阳失矣。

齐王故为阳虚侯时,病甚,众医皆以为。臣意诊,以为痺,根在右下,大如覆杯,令人喘,逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮,六日气下;即令更服丸药,出入六日,病已。病得之内。诊之时不能识其经解,大识其病所在。

臣意尝诊安阳武都里成开方,开方自言以为不病,臣意谓之病苦沓风,三岁四支不能自用,使人瘖,瘖即死。今闻其四支不能用,瘖而未死也。病得之数饮酒以见大风气。所以知成开方病者,诊之,其脉法奇咳言曰“藏气相反者死”。切之,得肾反肺,法曰“三岁死”也。

安陵阪里公乘项处病,臣意诊,曰:“牡疝。”牡疝在下,上连肺。病得之内。臣意谓之:“慎毋为劳力事,为劳力事则必呕血死。”处后蹴踘,要寒,汗出多,即呕血。臣意复诊之,曰:“当旦日日夕死。”即死。病得之内。所以知项处病者,切其得番阳。番阳入虚里,处旦日死。一番一络者,牡疝也。

臣意曰:他所诊期决死生及所治已病众多,久颇之,不能尽识,不敢以对。

问臣意:“所诊治病,病名多同而诊异,或死或不死,何也?”对曰:“病名多相类,不可知,故古圣人为之脉法,以起度量,立规矩,县权衡,案绳墨,调阴阳,别人之各名之,与天地相应,参合于人,故乃别百病以异之,有数者能异之,无数者同之。然脉法不可胜验,诊疾人以度异之,乃可别同名,命病主在所居。今臣意所诊者,皆有诊籍。所以别之者,臣意所受师方适成,师死,以故表籍所诊,期决死生,观所失所得者合脉法,以故至今知之。”

问臣意曰:“所期病决死生,或不应期,何故?”对曰:“此皆饮食喜怒不节,或不当饮药,或不当针灸,以故不中期死也。”

问臣意:“意方能知病死生,论药用所宜,诸侯王大臣有尝问意者不?及文王病时,不求意诊治,何故?”对曰:“赵王、胶西王、济南王、吴王皆使人来召臣意,臣意不敢往。文王病时,臣意家贫,欲为人治病,诚恐吏以除拘臣意也,故移名数,左右不脩家生,出行游国中,问善为方数者事之久矣,见事数师,悉受其要事,尽其方书意,及解论之。身居阳虚侯国,因事侯。侯入朝,臣意从之长安,以故得诊安陵项处等病也。”

问臣意:“知文王所以得病不起之状?”臣意对曰:“不见文王病,然窃闻文王病喘,头痛,目不明。臣意心论之,以为非病也。以为肥而蓄精,身体不得摇,骨肉不相任,故喘,不当医治。脉法曰“年二十气当趋,年三十当疾步,年四十当安坐,年五十当安卧,年六十已上气当大董”。文王年未二十,方气之趋也而徐之,不应天道四时。后闻医灸之即笃,此论病之过也。臣意论之,以为气争而邪气入,非年少所能复之也,以故死。所谓气者,当调饮食,择晏日,车步广志,以适筋骨肉血,以泻气。故年二十,是谓“易
”。法不当灸,灸至气逐。”

问臣意:“师庆安受之?闻于齐诸侯不?”对曰:“不知庆所师受。庆家富,善为医,不肯为人治病,当以此故不闻。庆又告臣意曰:“慎毋令我子孙知学我方也。””

问臣意:“师庆何见于意而爱意,欲悉教意方?”对曰:“臣意不闻师庆为方善也。意所以知庆者,意少时好诸方事,臣意试其方,皆多验,精良。臣意闻菑川唐里公孙光善为古传方,臣意即往谒之。得见事之,受方化阴阳及传语法,臣意悉受书之。臣意欲尽受他精方,公孙光曰:“吾方尽矣,不为爱公所。吾身已衰,无所复事之。是吾年少所受妙方也,悉与公,毋以教人。”臣意曰:“得见事侍公前,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄传人。”居有间,公孙光间处,臣意深论方,见言百世为之精也。师光喜曰:“公必为国工。吾有所善者皆疏,同产处临菑,善为方,吾不,其方甚奇,非世之所闻也。吾年中时,尝欲受其方,杨中倩不肯,曰“非其人也”。胥与公往见之,当知公喜方也。其人亦老矣,其家给富。”时者未往,会庆子男来献马,因师光奏马王所,意以故得与善。光又属意于曰:“意好数,公必谨遇之,其人圣儒。”即为书以意属阳庆,以故知庆。臣意事庆谨,以故爱意也。”

问臣意曰:“吏民尝有事学意方,及毕尽得意方不?何县里人?”对曰:“临菑人宋邑。邑学,臣意教以五诊,岁馀。济北王遣太医高期、王禹学,臣意教以经高下及奇络结,当论所居,及气当上下出入邪逆顺,以宜鑱石,定灸处,岁馀。菑川王时遣太仓马长信正方,臣意教以案法逆顺,论药法,定五味及和齐汤法。高永侯家丞杜信,喜,来学,臣意教以上下经五诊,二岁馀。临菑召里唐安来学,臣意教以五诊上下经奇咳,四时应阴阳重,未成,除为齐王侍医。”

问臣意:“诊病决死生,能全无失乎?”臣意对曰:“意治病人,必先切其,乃治之。败逆者不可治,其顺者乃治之。心不精,所期死生视可治,时时失之,臣意不能全也。”

太史公曰:女无美恶,居宫见妒;士无贤不肖,入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃,仓公乃匿迹自隐而当刑。缇萦通牍,父得以后宁。故老子曰“美好者不祥之器”,岂谓扁鹊等邪?仓公者,可谓近之矣。

 

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脉经

脉经

新刊王氏脉经卷第一
脉经·脉形状指下秘决第一(二十四种)
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脉经·分别三关境界脉候所主第三
脉经·辨尺寸阴阳荣卫度数第四
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脉经·持脉轻重法第六
脉经·两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七
脉经·辨脏腑病脉阴阳大法第八
脉经·辨脉阴阳大法第九
脉经·平虚实第十
脉经·从横逆顺伏匿脉第十一
脉经·辨灾怪恐怖杂脉第十二
脉经·迟疾短长杂脉法第十三
脉经·平人得病所起第十四
脉经·诊病将差难已脉第十五
新刊王氏脉经卷第二
脉经·平三关阴阳二十四气脉第一
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新刊王氏脉经卷第四
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脉经·诊五脏六腑气绝证候第三
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脉经·诊脉动止投数疏数死期年月第六
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脉经·诊三部脉虚实决死生第八
新刊王氏脉经卷第五
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脉经·扁鹊脉法第三
脉经·扁鹊华佗察声色要诀第四
脉经·扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
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脉经·心手少阴经病证第三
脉经·小肠手太阳经病证第四
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脉经·肺手太阴经病证第七
脉经·大肠手阳明经病证第八
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脉经·膀胱足太阳经病证第十
脉经·三焦手少阳经病证第十一
新刊王氏脉经卷第七
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脉经·重实重虚阴阳相附生死证第十九
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脉经·热病至脉死日证第二十三
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新刊王氏脉经卷第十
脉经·手检图三十一部
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“蹻”“跷”“足乔”

偶有机会重温奇经八,读到《素问·气穴论》中的“阴阳蹻四穴”,遇一些问题,翻阅古籍,思考如下。据王冰注:“阴蹻穴在内踝下,是谓照海;阳蹻穴是谓申,在外踝下陷者中。”循1963年人民卫生出版社刊印的《黄帝内经素问》,以及2006年第2版的《中医大辞典》,凡“足乔”均为“蹻”的简化字。然而,简化字打印的软件里无“足乔”字。另如桥、轿、矫、鞒等凡“喬”的偏旁均简化为“乔”,这是为何?

新版字典、辞书均将“蹻”标定为“跷”的异体字。经查阅,《通用规范字典》(2017年8月第一版)标明“跷(蹺)(蹻)”注音qiāo。义项为1.抬起(腿);竖起(指头)。举例:把腿跷起来;跷起大拇指。2.抬起脚后跟,只用脚尖着地。举例:跷着脚走路;跷起脚往人群里张望。3.高跷。举例:踩着高跷扭秧歌。

《辞海》(2010年,上海辞书出版社第6版),“蹻”字根据读音为两条。其一,读音jiǎo,《诗·鲁颂·泮水》:“其马蹻蹻。”蹻蹻,强壮勇武貌。其二,读音jué,有2个义项:1.通“屩”。草鞋。引《史记·平原君虞卿传》:“蹑蹻檐簦”。2.引《诗·大雅·板》:“小子蹻蹻。”蹻蹻,骄貌。

关于蹻第二个读音jué。笔者读1925年上海商务印书馆出版的《辞源》,其“蹻”字引《诗·周颂·酌》:“蹻蹻王之造”,念“脚脚”,释为“武貌”。同为“蹻”字的重叠组合搭配,却有3种不大相同的词义,也是古语言文字富有情趣的体现。试想,如用“跷跷”则必然受人责疑。

跷(qiāo)《辞海》标明“蹻”为“蹺(跷)”的异体字。有2个义项:1.举足。邓玉宾《村里迓古·仕女圆社气球双关》套曲:“那姐姐见球来把脚儿跷。”2.行步不平;跛。如:跷脚。李渔《奈何天·变》:“一发奇怪,连脚也不跷,背也不驼了。”引申为不平常。

1955年。国家有关部门发布《第一批异体字整理表》,其中“乔”字偏旁的唯指“蹻”字。

“蹻”字列入异体字,根据简化字规范,也就不可能将偏旁的“喬”简化为“乔”。

“蹻”因归属异体字的不简化,成为“乔氏家族”独有的个例。中国文字改革委员会公布的《简化字总表(第二版)》第三表中的“喬”偏旁的简化字共11个:侨、挢、荞、峤、骄、娇、桥、轿、硚、矫、鞒。其中“挢”字未收入《通用规范字典》,殆为“挢”字通“矫”的缘故。另外,还有带“乔”字偏旁的简化字,如糹、鱼、鸟、皿、竹、文等另一偏旁均见“喬”的简化字,虽未收入《通用规范字典》,但可以理解“乔”偏旁简化字应用较难规范。

1986年10月10日,国家有关部门重新发表《简化字总表》,将确认收入的、、晔、詟、诃、、䌷、刬、鲙、诓、雠共11个类推简化字为规范字,不再作为淘汰的异体字。继后,根据1988年3月25日,国家语委与新闻出版署《关于发布<现汉语通用字表>的联合通知》中的规定,确认《印刷通用汉字字表》收入的“翦、邱、於、澹、骼、彷、菰、溷、徼、薰、黏、桉、愣、晖、凋”等15个字为规范字,并收入《现汉语通用字表》,不再作为淘汰的异体字。

在这里,让我们了解一下什是“异体字”。《辞海》的定义是“‘正体字’的对称。与正体字音同义同而体不同的字,即俗体、古体、或体、帖体之类。如‘嘆’(叹)的异体字‘歎’,‘迹’的异体字‘跡’‘蹟’等。”笔者前面谈到“蹻”与“跷”音虽同,其义却明显不同,是可以不将“蹻”作为“跷”的异体字呢?

从中医学的角度,对“蹺”“蹻”二字的细节考量,“跷”与“蹻”原本是假借关系,见于《素问》《灵枢》。

2014年1月出版的《现汉语规范字典》,主编李行健在《前言》里提到:“在语言文字的使用中有不少方面还没有规范标准,对有些语文现象甚至不可能制定统一的标准。对于这些语文现象,我们从语言事实出发,根据语言文字的社会性特点,按约定俗成的原则处理。”著名的史学家、古文学家李学勤教授说:“古人研究文学,就是将文字的、音、义三者统一考虑的。”他提到“比较难于说明的,是转注和假借。”(《古文字学初阶》,中华书出版)

读汉许慎《说文解字》,仅有“蹻”字,释曰:“举足小高也。从足,喬声。”举例:“诗曰:小子蹻蹻”。蹻蹻,段玉裁注:“蹻貌,此引伸之义。”意思也就是不能将“蹻”直截了当地释为“举足小高”。

须知明顾从德翻刻宋本《重广补注黄帝内经素问》一书仅用“蹻”字,单字有3处:《经别论》“蹻前卒大”,蹻,谓阳蹻;《刺腰痛篇》“在蹻上下五寸”,指申穴;《针解篇》“巨虚者,蹻足独陷者”,蹻,谓举也。1985年5月,由贵州人民出版社出版的《简明中医字典》,审订者之一郑孝昌教授在《序言》中声明:“《字典》着重在、音、义、例上,而选择则着重在中医的基本概念上”,于是,在“足乔”字项下标为(蹻、跷),没有收入“跷”字。作为中医这个“大家庭”,“跷”字只能是“足乔”的假借字。

其实,“蹺”(简化字“跷”)作为“足乔”的假借字见于元明年间的刊本《灵枢经》,其书全用“蹺”不用“蹻”,与《素问》呈对峙状,殆为《灵枢》中的“蹺”呈动态占比多的缘故。《素问》“两蹻”与《灵枢》“两蹺”各有其一的例句如下:《素问·调经论》:“病不知所痛,两蹻为上”。《灵枢·官能》:“两蹺之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。”如据“、音、义”权衡,是应该侧重于“蹻”字呢?

笔者服膺于2006年人民卫生出版社出版的《中医大辞典》(第二版),“阴阳穴”“阴阳”和“”5个词条,(没有收入“跷”),均按语言文字符合中医特点的“、音、义”原则。我认为这是经过专家、学者多次反复考量和审定的,是智慧的结晶,也是时的进步,充分体现中医文化自信的结果。

行文至此,笔者衷心希望有关部门重视“蹻”字错定为“异体字”,将“足乔”字回归中医古籍中。

作者:徐慎庠 江苏省南通中医药文化博物馆

来源:中国中医药网

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脉经

脉经·手检图三十一部

新刊王氏脉经卷第十
朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军臣林亿等类次

手检图三十一部

经言:肺者,人之五脏华盖也,上以应天,解理万物,主行精气,法五行、四时,知五味。

寸口之中,阴阳交会,中有五部。前后左右,各有所主,上下中,分为九道。浮沉结散,知邪所在,其道奈何?

岐伯曰:大而弱者,气实血虚也;大而长者,病在下候;浮直上下交通者,阳也。坚在肾,急在肝,实在肺。前如外者,足太阳也;中如外者,足阳明也;后如外者,足少阳也。中直前者,手少阴也;中直中者,手心主也;中直后者,手太阴也。前如内者,足阴也;中如内者,足太阴也;后如内者,足少阴也。前部左右弹者,阳img也;中部左右弹者,带也;后部左右弹者,阴img也。从少阳之阴者,阴维也;从少阴之太阳者,阳维也。来大时小者,阴络也;来小时大者,阳络也。

前如外者,足太阳也。动,苦头项腰痛,浮为风,涩为寒,紧为宿食。

前如外者,足太阳也。动,苦目眩,头颈项腰背强痛也。男子阴下湿,女子月水不利,少腹痛,引命门、阴中痛。子脏闭,浮为风,涩为寒血,滑为劳,紧为宿食,针入九分,却至六分。

如外者,足阳明也。动,苦头痛,面,微滑,苦大便不利,肠鸣,不能食,足胫痹。

如外者,足阳明也。动,苦头痛,面,浮微滑,苦大便不利,喜气。滑者为饮,涩为嗜卧,肠鸣不能食,足痹。针入九分,却至六分。

后如外者,足少阳也。动,苦腰背股肢节痛。

后如外者,足少阳也。浮为气涩,涩为风血,急为转筋,弦为劳。针入九分,却至六分。

上足三阳

前如内者,足阴也。动,苦少腹痛,月经不利,子脏闭。

前如内者,足阴也。动,苦少腹痛与腰相连,大便不利,小便难,茎中痛,女子月水不利,阴中寒,子门壅绝内,少腹急;男子疝气,两丸上入,淋也。针入六分,却至三分。

如内者,足太阴也。动,苦胃中痛,食不下,有血,足胫寒,少气,身重,从腰上状如居水中。

如内者,足太阴也。动,苦腹,上管有寒,食不下,病以饮食得之。沉涩者,苦身重,四肢不动,食不化,烦,不能卧,足胫痛,苦寒,时血,泄利黄。针入六分,却至三分。

后如内者,足少阴也。动,苦少腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于内,小便血。

后如内者,足少阴也。动,苦小腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于内,便血里急,月水来,上抢心,胸拘急,股里急也。针入六分,却至三分。

上足三阴

前部左右弹者,阳img也。动,苦腰背痛,微涩为风痫。取阳img

前部左右弹者,阳img也。动,苦腰痛,痫,恶风,偏枯,僵仆羊鸣,img痹皮肤,身体强一作痹。直取阳img,在外踝上三寸,直绝骨是也。

中部左右弹者,带也。动,苦少腹痛引命门,女子月水不来,绝继复下止,阴寒,令人无子,男子苦少腹拘急,或失精也。

后部左右弹者,阴img也。动,苦痫,寒,皮肤强一作痹。

后部左右弹者,阴img也。动,苦少腹痛,里急,腰及下相连,阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。

上阳imgimg

直前者,手少阴也。动,苦心痛。微坚,腹急。实坚者,为感忤;纯虚者,为下利,肠鸣。滑者,为有娠,女子阴中痒痛,痛出玉门上一分前。

直中者,手心主也。动,苦心痛,面,食苦,咽多,喜怒。微浮者,苦悲伤,恍惚不乐也。涩为心下寒。沉为恐怖,如人捕之状也。时寒,有血气。

直后者,手太阴也。动,苦逆,气不得息。浮为内风。紧涩者,胸中有积,时血也,有沉

上手三阴

从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦肌肉痹痒。

从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦,僵仆羊鸣,手足相引。甚者失音,不能言,疾。直取客主人,两阳维,在外踝绝骨下二寸。

从少阳斜至阴,是阴维也。动,苦痫,僵仆羊鸣。

从少阳斜至阴,是阴维也。动,苦僵仆,失音,肌肉痒,痹,汗出恶风。

来暂大暂小,是阴络也一作结。动,苦肉痹,应时自发,身洗洗也。

来暂小暂大者,是阳络也一作结。动,苦皮肤痛,下部不仁,汗出而寒也。

上阳维阴维阳络阴络

前部横于寸口丸丸者,任也。动,苦少腹痛,逆气抢心,胸拘急,不得俯仰。

三部俱牢,直上直下者,冲也。动,苦胸中有寒疝。

三部俱浮,直上直下者,督也。动,苦腰脊强痛,不得俯仰。大人,小儿痫。

上任、冲、督三

肺脉之来也,如循榆叶,曰平。如风吹毛,曰病。状如连珠者,死。期丙丁日,禺中、日中。

之来也,如反笋莞大,曰平。如连珠,曰病。前曲后居如带钩者,死。期壬癸日,人定、夜半。

之来也,而弱,曰平。如张新弓弦,曰病。如鸡践地者,死。期庚辛日,时、日入。

脾脉之来也,阿阿如缓,曰平。来如鸡举足,曰病。如鸟之啄,如水之漏者,死。期甲乙日,平旦、日出。

之来也,微细以长,曰平。来如弹石,曰病。去如解索者,死,期戊己日,食时、日、黄昏、鸡鸣。

上平五脏

寸口中,关中无应,阳干阴也。动,苦腰背腹痛,阴中伤,足寒。刺足太阳,少

阴直绝骨,入九分,灸太阴五壮。

坚实竟关,寸口无应,阴干阳也。动,苦两胫腰重,少腹痛,疾。刺足太阴踝上三寸,针入五分。又灸太阳、阳img,在足外踝上三寸直绝骨是也。

寸口紧,直至鱼际下,小按之如持维竿一作鸡毛状,其病肠鸣,足痹痛酸,腹,不能食,得之寒湿。刺阳维,在外踝上三寸间也,入五分。此出鱼一作原际。

寸口沉着骨,反仰其手乃得之,此肾也。动,苦少腹痛,腰体酸,疾。刺肾,入七分。又刺阴维,入五分。

初持寸口中,如细坚状,久按之,大而深。动,苦心下有寒,胸苦痛,阴中痛,不欲近丈夫也,此阴逆。刺期门,入六分。又刺肾,入五分,可灸胃管七壮。

初持寸口中,如状洪大,久按之,细而牢坚。动,苦腰腹相引痛,以下至足重也,不能食。刺肾,入四分至五分,亦可灸胃管七壮。

寸俱沉,但有关上,苦寒,心下痛。

寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。

寸俱数,有;俱迟,有寒。

寸俱微,,血气不足,其人少气。

寸俱弱,发,恶寒,汗出。一云内温,手足逆冷,汗出。

寸口沉,胸中痛引背一云短气。

关上沉,心痛,上吞酸。

中沉,引背痛。

寸口伏,胸中有逆气。

关上伏,有水气,泄溏。

中伏,水谷不消。

寸口弦,胃中拘急一作心下愊愊。

关上弦,胃中有寒,心下拘急。

中弦,少腹、脐下拘急。

寸口紧,头痛,逆气。

关上紧,心下痛。

中紧,脐下少腹痛。

寸口涩,无阳,少气。

关上涩,无血,冷。

中涩,无阴,冷。

寸口微,无阳,外寒。

关上微,中实一作胃虚,能食,故里急一作无胃气。

中微,无阴,冷,腹中拘急。

寸口滑,胸逆。

关上滑,中实逆。

中滑,下利,少气。

寸口数,即吐。

关上数,胃中有

中数,恶寒,小便黄。

寸口实,即生;虚,即生寒。

关上实,即痛;虚,即胀

中实,即小便难,少腹牢痛;虚,即闭涩。

寸口芤,吐血;微芤,血。

关上芤,胃中虚。

中芤,下血;微芤,小便血。

寸口浮,其人中风,发、头痛。

关上浮,腹痛,心下

中浮,小便难。

寸口迟,上焦有寒。

关上迟,胃有寒。

中迟,下焦有寒,背痛。

寸口,阳弱,自汗出。

关上下重

,少血,发,恶寒。

寸弱,阳气少。

关弱,无胃气。

弱,少血。

上杂言三部二十四种

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脉经

脉经·平小儿杂病证第九

小儿,呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。

诊小儿,法多雀斗,要以三部为主。紧为风痫,沉者乳不消,弦急者客忤气。

小儿是其日数应变蒸之时,身乱,汗不出,不欲食,食辄吐img者,乱无苦也。

小儿沉而数者,骨间有,欲以腹按冷清也。

小儿大便,青飧泄小,手足寒,难已;小,手足温,易已。

小儿病困,汗出如珠,著身不流者,死。

小儿病,其头毛,皆上逆者,必死。耳间青起者,痛。

小儿病而囟陷入,其口唇干,目皮反,口中气出冷,足与头相抵,卧不举身,手足四肢垂,其卧正直如得缚,其掌中冷,皆死。至十日不可复治也。

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脉经·平妇人病生死证第八

诊妇人漏血下白,日下血数升,急疾者,死;迟者,生。

诊妇人漏下白不止,小虚滑者,生;大紧实数者,死。

诊妇人新生乳子,沉小滑者,生;实大坚弦急者,死。

诊妇人疝瘕、积聚,弦急者,生;虚弱小者,死。

诊妇人新生乳子,因得病,其脉悬小,四肢温者,生;寒清者,死。

诊妇人生产,因中风、伤寒病,喘鸣而肩息,实大浮缓者,生;小急者,死。

诊妇人生产之后,寸口焱疾不调者,死;沉微附骨不绝者,生。

金疮在阴处,出血不绝,阴不能至阳者,死;接阳而复出者,生。

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脉经·平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七

妇人阴寒,温中坐药,蛇床子散主之。

妇人著坐药,强下其经,目眶为痛,足跟难以践地,心中状如悬。

问曰:有一妇人病,饮食如故,烦不得卧,而反倚息者,何也?师曰:得病转,不得溺也。何以故?师曰:此人故肌盛,头举身,今反羸瘦,头举中空感一作减,胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜服肾气丸,以中有茯苓故也。方在《虚劳》中。

师曰:得浮紧,法当身躯疼痛。设不痛者,当射云何,因当射言。肠中痛、腹中鸣、者,因失便,妇人得此者,法当阴吹。

师曰:寸口浮而弱,浮则为虚,弱则无血,浮则短气,弱则有,而自汗出。浮而涩,浮则气,涩则有寒,喜噫吞酸。其气而下,少腹则寒。少阴弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正喧。

师曰:胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,发导之。

少阴滑而数者,阴中则生疮。

少阴数则气淋,阴中生疮。

妇人阴中蚀疮烂,狼牙汤洗之。

妇人脏肿如瓜,阴中疼引腰痛者,杏仁汤主之。

少阴弦者,白肠必挺核。

少阴浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。

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脉经·平咽中如有炙脔喜悲热入血室腹满证第六

妇人咽中如有炙腐状,半夏厚朴汤主之。

妇人脏燥,喜悲伤,欲哭,象如灵所作,数欠,甘草小汤主之。

妇人中风,发恶寒,经水适来,得之七八日,除,迟,身凉,胸如结胸状,其人谵语,此为入血室。当刺期门,随其虚实而取之。

妇人中风七八日,续有寒,发作有时,经水适断者,此为入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。方在《伤寒》中。

妇人伤寒,经水适来,昼日了了,暮则谵语,如见状,此为入血室。无犯胃气,上二焦,必当自愈二字疑。

阳明病,下血而谵语,此为入血室。但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者则愈。

妇人少腹如敦敦状《要略》云小便微难而不渴,生后生后疑者,此为水与血并,结在血室,大黄甘遂汤主之。

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脉经·平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五

问曰:妇人病经水适下,而发其汗,则郁不知人,何也?师曰:经水下,故为里虚,而发其汗,为表复虚,此为表里俱虚,故令郁也。

问曰:妇人病如疾郁,一日二十余发。师之,反言带下,皆如师言。其何类?何以别之?师曰:寸口而紧,则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫。疾疾一作候起年少时,经水来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,冷积于丹田。发动上冲,奔在胸津液掩口入,涌溢出,眩状如,气冲。粗医名为,灸之因大剧。

问曰:妇人病苦气上冲胸,眩,吐沫,里气冲。师之,不名带下。其何类?何以别之?师曰:寸口沉而微,沉则卫气伏,微则荣气绝,阳伏则为疹,阴绝则亡血。病当小便不利,津液闭塞。今反小便通,微汗出,沉变为寒,逆呕沫,其肺成津液少,亡血损经络,因寒为血,手足苦痹,气从丹田起,上至胸,沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气阳部,面翕如醉,体似

肥,此乃浮虚。医反下之,长针,复重虚荣卫,久发眩,故知为血也。

问曰:五崩何等类?师曰:白崩者崩者如绛津,黄崩者如烂瓜,青崩者如蓝色,黑崩者血也。

师曰:有一妇人来,反得微涩,法当吐,下利,而言不,因言夫人年几何?夫人年七七四十九,经水当断,反至今不止,以故致此虚也。

寸口弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相则为革,妇人则半产、漏下,旋覆花汤主之。

妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。

妇人经水不利,抵当汤主之。在《伤寒》中。

妇人经水闭不利,脏坚僻不止,中有干血。下白物,矾石丸主之。

妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。一云:治怀妊腹中疼痛。

妇人腹中痛,小建中汤主之。方在《伤寒》中。一云:腹中痛,小便利,理中汤主之。

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脉经·平带下绝产无子亡血居经证第四

师曰:妇人带下、六极之病,浮则为肠鸣腹,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,洪则生疮,弦则阴疼痛。

师曰:带下有三门:一曰门,二曰龙门,三曰玉门。已产属门,未产属龙门,未嫁女属玉门。

问曰:未出门女有三病,何谓也?师曰:一病者,经水初下,阴中,或有当风,或有扇者。二病者,或有以寒水洗之。三病者,或见丹下,惊怖得病。属带下

师曰:妇人带下,九实中事。假令得鼠乳之病,剧易。当剧有期,当庚辛为期。余皆仿此。

问曰:有一妇人,年五十所,病但苦背痛,时时腹中痛,少食多厌,喜胀。其阳微,关小紧,不相应,愿知所说?师曰:当问病者饮食何如。假令病者言:我不欲饮食,闻谷气臭者,病为在上焦;假令病者言:我少多为欲食,不食亦可,病为在中焦;假令病者言:我自饮食如故,病为在下焦,为病属带下。当以带下治之。

妇人带下,经水不利,少腹痛,经一月再见,土瓜根散主之。

妇人带下浮,恶寒、漏下者,不治。

师曰:有一妇人将一女子年十五所来诊。言女年十四时经水自下,今经反断,其母言恐怖。师曰:言此女为是夫人亲女,非耶?亲者,当相为说之。妇人因答言:自是女尔。师曰:所以问者无他,夫人年十四时,亦以经水下,所以断,此为避年。勿怪,后当自下。

妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子;年大者得之,绝产。

师曰:微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。

师曰:少阴浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,绝产,恶寒。

师曰:肥人细,有寒,故令少子。其色黄者,胸上有寒。

妇人少腹䃂音衮力罪切转痛,而复自解,发作无常,经反断,膀胱中结坚急痛,下引阴中气冲者,久必两拘急。

问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮则发,少腹里急痛,腹,手掌,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹中不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当与温经汤。

问曰:妇人病下利,而经水反断者,何也?师曰:但当止利,经自当下,勿怪。所以利不止而血断者,但下利津液,故经断。利止,津液复,经当自下。

妇人血下,咽干而不渴,其经必断。此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。

师曰:寸口微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其燥;血不足,其逆,荣卫俱虚,言语谬误。浮而涩,涩则胃气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。少阴微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来。此为居经,三月一来。

师曰:微,血气俱虚,年少者亡血也。乳子下利,为可;不者,此为居经,三月一来。

问曰:妇人妊娠三月。师之,言此妇人非躯,今月经当下。其何类?何以别之?师曰:寸口,卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣,阴为积寒,阳为聚,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往一作实,故令少血。时发洒淅,咽燥汗出,

或溲稠数,多沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯,蓄烦洫,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。

问曰:妇人年五十所,一朝而清血,二三日不止。何以治之?师曰:此妇人前绝生,经水不下,今反清血,此为居经。不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。

妇人月经一月再来者,经来,其欲自如常。而反微,不利,不汗出者,其经二月必来。