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脉经

脉经

新刊王氏脉经卷第一
脉经·脉形状指下秘决第一(二十四种)
脉经·平脉早晏法第二
脉经·分别三关境界脉候所主第三
脉经·辨尺寸阴阳荣卫度数第四
脉经·平脉视人大小长短男女逆顺法第五
脉经·持脉轻重法第六
脉经·两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七
脉经·辨脏腑病脉阴阳大法第八
脉经·辨脉阴阳大法第九
脉经·平虚实第十
脉经·从横逆顺伏匿脉第十一
脉经·辨灾怪恐怖杂脉第十二
脉经·迟疾短长杂脉法第十三
脉经·平人得病所起第十四
脉经·诊病将差难已脉第十五
新刊王氏脉经卷第二
脉经·平三关阴阳二十四气脉第一
脉经·平人迎神门气口前后脉第二
脉经·平三关病候并治宜第三
脉经·平奇经八脉病第四
新刊王氏脉经卷第三
脉经·肝胆部第一
脉经·心小肠部第二
脉经·脾胃部第三
脉经·肺大肠部第四
脉经·肾膀胱部第五
新刊王氏脉经卷第四
脉经·辨三部九候脉证第一
脉经·平杂病脉第二
脉经·诊五脏六腑气绝证候第三
脉经·诊四时相反脉证第四
脉经·诊损至脉第五
脉经·诊脉动止投数疏数死期年月第六
脉经·诊百病死生决第七
脉经·诊三部脉虚实决死生第八
新刊王氏脉经卷第五
脉经·张仲景论脉第一
脉经·扁鹊阴阳脉法第二
脉经·扁鹊脉法第三
脉经·扁鹊华佗察声色要诀第四
脉经·扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
新刊王氏脉经卷第六
脉经·肝足厥阴经病证第一
脉经·胆足少阳经病证第二
脉经·心手少阴经病证第三
脉经·小肠手太阳经病证第四
脉经·脾足太阴经病证第五
脉经·胃足阳明经病证第六
脉经·肺手太阴经病证第七
脉经·大肠手阳明经病证第八
脉经·肾足少阴经病证第九
脉经·膀胱足太阳经病证第十
脉经·三焦手少阳经病证第十一
新刊王氏脉经卷第七
脉经·病不可发汗证第一
脉经·病可发汗证第二
脉经·病发汗以后证第三
脉经·病不可吐证第四
脉经·病可吐证第五
脉经·病不可下证第六
脉经·病可下证第七
脉经·病发汗吐下以后证第八
脉经·病可温证第九
脉经·病不可灸证第十
脉经·病可灸证第十一
脉经·病不可刺证第十二
脉经·病可刺证第十三
脉经·病不可水证第十四
脉经·病可水证第十五
脉经·病不可火证第十六
脉经·病可火证第十七
脉经·热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证第十八
脉经·重实重虚阴阳相附生死证第十九
脉经·热病生死期日证第二十
脉经·热病十逆死证第二十一
脉经·热病五脏气绝死日证第二十二
脉经·热病至脉死日证第二十三
脉经·热病脉损死日证第二十四
新刊王氏脉经卷第八
脉经·平卒尸厥脉证第一
脉经·平痓湿暍脉证第二(一作)
脉经·平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三
脉经·平霍乱转筋脉证第四
脉经·平中风历节脉证第五
脉经·平血痹虚劳脉证第六
脉经·平消渴小便利淋脉证第七
脉经·平水气黄汗气分脉证第八
脉经·平黄疸寒热疟脉证第九
脉经·平胸痹心痛短气贲豚脉证第十
脉经·平腹满寒疝宿食脉证第十一
脉经·平五脏积聚脉证第十二
脉经·平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三
脉经·平呕吐哕下利脉证第十四
脉经·平肺痿肺痈咳逆上气淡饮脉证第十五
脉经·平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六
新刊王氏脉经卷第九
脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一
脉经·平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二
脉经·平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三
脉经·平带下绝产无子亡血居经证第四
脉经·平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五
脉经·平咽中如有炙脔喜悲热入血室腹满证第六
脉经·平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七
脉经·平妇人病生死证第八
脉经·平小儿杂病证第九
新刊王氏脉经卷第十
脉经·手检图三十一部
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别论

“蹻”“跷”“足乔”

偶有机会重温奇经八,读到《素问·气穴论》中的“阴阳蹻四穴”,遇一些问题,翻阅古籍,思考如下。据王冰注:“阴蹻穴在内踝下,是谓照海;阳蹻穴是谓申,在外踝下陷者中。”循1963年人民卫生出版社刊印的《黄帝内经素问》,以及2006年第2版的《中医大辞典》,凡“足乔”均为“蹻”的简化字。然而,简化字打印的软件里无“足乔”字。另如桥、轿、矫、鞒等凡“喬”的偏旁均简化为“乔”,这是为何?

新版字典、辞书均将“蹻”标定为“跷”的异体字。经查阅,《通用规范字典》(2017年8月第一版)标明“跷(蹺)(蹻)”注音qiāo。义项为1.抬起(腿);竖起(指头)。举例:把腿跷起来;跷起大拇指。2.抬起脚后跟,只用脚尖着地。举例:跷着脚走路;跷起脚往人群里张望。3.高跷。举例:踩着高跷扭秧歌。

《辞海》(2010年,上海辞书出版社第6版),“蹻”字根据读音为两条。其一,读音jiǎo,《诗·鲁颂·泮水》:“其马蹻蹻。”蹻蹻,强壮勇武貌。其二,读音jué,有2个义项:1.通“屩”。草鞋。引《史记·平原君虞卿传》:“蹑蹻檐簦”。2.引《诗·大雅·板》:“小子蹻蹻。”蹻蹻,骄貌。

关于蹻第二个读音jué。笔者读1925年上海商务印书馆出版的《辞源》,其“蹻”字引《诗·周颂·酌》:“蹻蹻王之造”,念“脚脚”,释为“武貌”。同为“蹻”字的重叠组合搭配,却有3种不大相同的词义,也是古语言文字富有情趣的体现。试想,如用“跷跷”则必然受人责疑。

跷(qiāo)《辞海》标明“蹻”为“蹺(跷)”的异体字。有2个义项:1.举足。邓玉宾《村里迓古·仕女圆社气球双关》套曲:“那姐姐见球来把脚儿跷。”2.行步不平;跛。如:跷脚。李渔《奈何天·变》:“一发奇怪,连脚也不跷,背也不驼了。”引申为不平常。

1955年。国家有关部门发布《第一批异体字整理表》,其中“乔”字偏旁的唯指“蹻”字。

“蹻”字列入异体字,根据简化字规范,也就不可能将偏旁的“喬”简化为“乔”。

“蹻”因归属异体字的不简化,成为“乔氏家族”独有的个例。中国文字改革委员会公布的《简化字总表(第二版)》第三表中的“喬”偏旁的简化字共11个:侨、挢、荞、峤、骄、娇、桥、轿、硚、矫、鞒。其中“挢”字未收入《通用规范字典》,殆为“挢”字通“矫”的缘故。另外,还有带“乔”字偏旁的简化字,如糹、鱼、鸟、皿、竹、文等另一偏旁均见“喬”的简化字,虽未收入《通用规范字典》,但可以理解“乔”偏旁简化字应用较难规范。

1986年10月10日,国家有关部门重新发表《简化字总表》,将确认收入的、、晔、詟、诃、、䌷、刬、鲙、诓、雠共11个类推简化字为规范字,不再作为淘汰的异体字。继后,根据1988年3月25日,国家语委与新闻出版署《关于发布<现汉语通用字表>的联合通知》中的规定,确认《印刷通用汉字字表》收入的“翦、邱、於、澹、骼、彷、菰、溷、徼、薰、黏、桉、愣、晖、凋”等15个字为规范字,并收入《现汉语通用字表》,不再作为淘汰的异体字。

在这里,让我们了解一下什是“异体字”。《辞海》的定义是“‘正体字’的对称。与正体字音同义同而体不同的字,即俗体、古体、或体、帖体之类。如‘嘆’(叹)的异体字‘歎’,‘迹’的异体字‘跡’‘蹟’等。”笔者前面谈到“蹻”与“跷”音虽同,其义却明显不同,是可以不将“蹻”作为“跷”的异体字呢?

从中医学的角度,对“蹺”“蹻”二字的细节考量,“跷”与“蹻”原本是假借关系,见于《素问》《灵枢》。

2014年1月出版的《现汉语规范字典》,主编李行健在《前言》里提到:“在语言文字的使用中有不少方面还没有规范标准,对有些语文现象甚至不可能制定统一的标准。对于这些语文现象,我们从语言事实出发,根据语言文字的社会性特点,按约定俗成的原则处理。”著名的史学家、古文学家李学勤教授说:“古人研究文学,就是将文字的、音、义三者统一考虑的。”他提到“比较难于说明的,是转注和假借。”(《古文字学初阶》,中华书出版)

读汉许慎《说文解字》,仅有“蹻”字,释曰:“举足小高也。从足,喬声。”举例:“诗曰:小子蹻蹻”。蹻蹻,段玉裁注:“蹻貌,此引伸之义。”意思也就是不能将“蹻”直截了当地释为“举足小高”。

须知明顾从德翻刻宋本《重广补注黄帝内经素问》一书仅用“蹻”字,单字有3处:《经别论》“蹻前卒大”,蹻,谓阳蹻;《刺腰痛篇》“在蹻上下五寸”,指申穴;《针解篇》“巨虚者,蹻足独陷者”,蹻,谓举也。1985年5月,由贵州人民出版社出版的《简明中医字典》,审订者之一郑孝昌教授在《序言》中声明:“《字典》着重在、音、义、例上,而选择则着重在中医的基本概念上”,于是,在“足乔”字项下标为(蹻、跷),没有收入“跷”字。作为中医这个“大家庭”,“跷”字只能是“足乔”的假借字。

其实,“蹺”(简化字“跷”)作为“足乔”的假借字见于元明年间的刊本《灵枢经》,其书全用“蹺”不用“蹻”,与《素问》呈对峙状,殆为《灵枢》中的“蹺”呈动态占比多的缘故。《素问》“两蹻”与《灵枢》“两蹺”各有其一的例句如下:《素问·调经论》:“病不知所痛,两蹻为上”。《灵枢·官能》:“两蹺之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。”如据“、音、义”权衡,是应该侧重于“蹻”字呢?

笔者服膺于2006年人民卫生出版社出版的《中医大辞典》(第二版),“阴阳穴”“阴阳”和“”5个词条,(没有收入“跷”),均按语言文字符合中医特点的“、音、义”原则。我认为这是经过专家、学者多次反复考量和审定的,是智慧的结晶,也是时的进步,充分体现中医文化自信的结果。

行文至此,笔者衷心希望有关部门重视“蹻”字错定为“异体字”,将“足乔”字回归中医古籍中。

作者:徐慎庠 江苏省南通中医药文化博物馆

来源:中国中医药网

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脉经

脉经·手检图三十一部

新刊王氏脉经卷第十
朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军臣林亿等类次

手检图三十一部

经言:肺者,人之五脏华盖也,上以应天,解理万物,主行精气,法五行、四时,知五味。

寸口之中,阴阳交会,中有五部。前后左右,各有所主,上下中,分为九道。浮沉结散,知邪所在,其道奈何?

岐伯曰:大而弱者,气实血虚也;大而长者,病在下候;浮直上下交通者,阳也。坚在肾,急在肝,实在肺。前如外者,足太阳也;中如外者,足阳明也;后如外者,足少阳也。中直前者,手少阴也;中直中者,手心主也;中直后者,手太阴也。前如内者,足阴也;中如内者,足太阴也;后如内者,足少阴也。前部左右弹者,阳img也;中部左右弹者,带也;后部左右弹者,阴img也。从少阳之阴者,阴维也;从少阴之太阳者,阳维也。来大时小者,阴络也;来小时大者,阳络也。

前如外者,足太阳也。动,苦头项腰痛,浮为风,涩为寒,紧为宿食。

前如外者,足太阳也。动,苦目眩,头颈项腰背强痛也。男子阴下湿,女子月水不利,少腹痛,引命门、阴中痛。子脏闭,浮为风,涩为寒血,滑为劳,紧为宿食,针入九分,却至六分。

如外者,足阳明也。动,苦头痛,面,微滑,苦大便不利,肠鸣,不能食,足胫痹。

如外者,足阳明也。动,苦头痛,面,浮微滑,苦大便不利,喜气。滑者为饮,涩为嗜卧,肠鸣不能食,足痹。针入九分,却至六分。

后如外者,足少阳也。动,苦腰背股肢节痛。

后如外者,足少阳也。浮为气涩,涩为风血,急为转筋,弦为劳。针入九分,却至六分。

上足三阳

前如内者,足阴也。动,苦少腹痛,月经不利,子脏闭。

前如内者,足阴也。动,苦少腹痛与腰相连,大便不利,小便难,茎中痛,女子月水不利,阴中寒,子门壅绝内,少腹急;男子疝气,两丸上入,淋也。针入六分,却至三分。

如内者,足太阴也。动,苦胃中痛,食不下,有血,足胫寒,少气,身重,从腰上状如居水中。

如内者,足太阴也。动,苦腹,上管有寒,食不下,病以饮食得之。沉涩者,苦身重,四肢不动,食不化,烦,不能卧,足胫痛,苦寒,时血,泄利黄。针入六分,却至三分。

后如内者,足少阴也。动,苦少腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于内,小便血。

后如内者,足少阴也。动,苦小腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于内,便血里急,月水来,上抢心,胸拘急,股里急也。针入六分,却至三分。

上足三阴

前部左右弹者,阳img也。动,苦腰背痛,微涩为风痫。取阳img

前部左右弹者,阳img也。动,苦腰痛,痫,恶风,偏枯,僵仆羊鸣,img痹皮肤,身体强一作痹。直取阳img,在外踝上三寸,直绝骨是也。

中部左右弹者,带也。动,苦少腹痛引命门,女子月水不来,绝继复下止,阴寒,令人无子,男子苦少腹拘急,或失精也。

后部左右弹者,阴img也。动,苦痫,寒,皮肤强一作痹。

后部左右弹者,阴img也。动,苦少腹痛,里急,腰及下相连,阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。

上阳imgimg

直前者,手少阴也。动,苦心痛。微坚,腹急。实坚者,为感忤;纯虚者,为下利,肠鸣。滑者,为有娠,女子阴中痒痛,痛出玉门上一分前。

直中者,手心主也。动,苦心痛,面,食苦,咽多,喜怒。微浮者,苦悲伤,恍惚不乐也。涩为心下寒。沉为恐怖,如人捕之状也。时寒,有血气。

直后者,手太阴也。动,苦逆,气不得息。浮为内风。紧涩者,胸中有积,时血也,有沉

上手三阴

从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦肌肉痹痒。

从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦,僵仆羊鸣,手足相引。甚者失音,不能言,疾。直取客主人,两阳维,在外踝绝骨下二寸。

从少阳斜至阴,是阴维也。动,苦痫,僵仆羊鸣。

从少阳斜至阴,是阴维也。动,苦僵仆,失音,肌肉痒,痹,汗出恶风。

来暂大暂小,是阴络也一作结。动,苦肉痹,应时自发,身洗洗也。

来暂小暂大者,是阳络也一作结。动,苦皮肤痛,下部不仁,汗出而寒也。

上阳维阴维阳络阴络

前部横于寸口丸丸者,任也。动,苦少腹痛,逆气抢心,胸拘急,不得俯仰。

三部俱牢,直上直下者,冲也。动,苦胸中有寒疝。

三部俱浮,直上直下者,督也。动,苦腰脊强痛,不得俯仰。大人,小儿痫。

上任、冲、督三

肺脉之来也,如循榆叶,曰平。如风吹毛,曰病。状如连珠者,死。期丙丁日,禺中、日中。

之来也,如反笋莞大,曰平。如连珠,曰病。前曲后居如带钩者,死。期壬癸日,人定、夜半。

之来也,而弱,曰平。如张新弓弦,曰病。如鸡践地者,死。期庚辛日,时、日入。

脾脉之来也,阿阿如缓,曰平。来如鸡举足,曰病。如鸟之啄,如水之漏者,死。期甲乙日,平旦、日出。

之来也,微细以长,曰平。来如弹石,曰病。去如解索者,死,期戊己日,食时、日、黄昏、鸡鸣。

上平五脏

寸口中,关中无应,阳干阴也。动,苦腰背腹痛,阴中伤,足寒。刺足太阳,少

阴直绝骨,入九分,灸太阴五壮。

坚实竟关,寸口无应,阴干阳也。动,苦两胫腰重,少腹痛,疾。刺足太阴踝上三寸,针入五分。又灸太阳、阳img,在足外踝上三寸直绝骨是也。

寸口紧,直至鱼际下,小按之如持维竿一作鸡毛状,其病肠鸣,足痹痛酸,腹,不能食,得之寒湿。刺阳维,在外踝上三寸间也,入五分。此出鱼一作原际。

寸口沉着骨,反仰其手乃得之,此肾也。动,苦少腹痛,腰体酸,疾。刺肾,入七分。又刺阴维,入五分。

初持寸口中,如细坚状,久按之,大而深。动,苦心下有寒,胸苦痛,阴中痛,不欲近丈夫也,此阴逆。刺期门,入六分。又刺肾,入五分,可灸胃管七壮。

初持寸口中,如状洪大,久按之,细而牢坚。动,苦腰腹相引痛,以下至足重也,不能食。刺肾,入四分至五分,亦可灸胃管七壮。

寸俱沉,但有关上,苦寒,心下痛。

寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。

寸俱数,有;俱迟,有寒。

寸俱微,,血气不足,其人少气。

寸俱弱,发,恶寒,汗出。一云内温,手足逆冷,汗出。

寸口沉,胸中痛引背一云短气。

关上沉,心痛,上吞酸。

中沉,引背痛。

寸口伏,胸中有逆气。

关上伏,有水气,泄溏。

中伏,水谷不消。

寸口弦,胃中拘急一作心下愊愊。

关上弦,胃中有寒,心下拘急。

中弦,少腹、脐下拘急。

寸口紧,头痛,逆气。

关上紧,心下痛。

中紧,脐下少腹痛。

寸口涩,无阳,少气。

关上涩,无血,冷。

中涩,无阴,冷。

寸口微,无阳,外寒。

关上微,中实一作胃虚,能食,故里急一作无胃气。

中微,无阴,冷,腹中拘急。

寸口滑,胸逆。

关上滑,中实逆。

中滑,下利,少气。

寸口数,即吐。

关上数,胃中有

中数,恶寒,小便黄。

寸口实,即生;虚,即生寒。

关上实,即痛;虚,即胀

中实,即小便难,少腹牢痛;虚,即闭涩。

寸口芤,吐血;微芤,血。

关上芤,胃中虚。

中芤,下血;微芤,小便血。

寸口浮,其人中风,发、头痛。

关上浮,腹痛,心下

中浮,小便难。

寸口迟,上焦有寒。

关上迟,胃有寒。

中迟,下焦有寒,背痛。

寸口,阳弱,自汗出。

关上下重

,少血,发,恶寒。

寸弱,阳气少。

关弱,无胃气。

弱,少血。

上杂言三部二十四种

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脉经·平小儿杂病证第九

小儿,呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。

诊小儿,法多雀斗,要以三部为主。紧为风痫,沉者乳不消,弦急者客忤气。

小儿是其日数应变蒸之时,身乱,汗不出,不欲食,食辄吐img者,乱无苦也。

小儿沉而数者,骨间有,欲以腹按冷清也。

小儿大便,青飧泄小,手足寒,难已;小,手足温,易已。

小儿病困,汗出如珠,著身不流者,死。

小儿病,其头毛,皆上逆者,必死。耳间青起者,痛。

小儿病而囟陷入,其口唇干,目皮反,口中气出冷,足与头相抵,卧不举身,手足四肢垂,其卧正直如得缚,其掌中冷,皆死。至十日不可复治也。

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脉经·平妇人病生死证第八

诊妇人漏血下白,日下血数升,急疾者,死;迟者,生。

诊妇人漏下白不止,小虚滑者,生;大紧实数者,死。

诊妇人新生乳子,沉小滑者,生;实大坚弦急者,死。

诊妇人疝瘕、积聚,弦急者,生;虚弱小者,死。

诊妇人新生乳子,因得病,其脉悬小,四肢温者,生;寒清者,死。

诊妇人生产,因中风、伤寒病,喘鸣而肩息,实大浮缓者,生;小急者,死。

诊妇人生产之后,寸口焱疾不调者,死;沉微附骨不绝者,生。

金疮在阴处,出血不绝,阴不能至阳者,死;接阳而复出者,生。

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脉经·平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七

妇人阴寒,温中坐药,蛇床子散主之。

妇人著坐药,强下其经,目眶为痛,足跟难以践地,心中状如悬。

问曰:有一妇人病,饮食如故,烦不得卧,而反倚息者,何也?师曰:得病转,不得溺也。何以故?师曰:此人故肌盛,头举身,今反羸瘦,头举中空感一作减,胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜服肾气丸,以中有茯苓故也。方在《虚劳》中。

师曰:得浮紧,法当身躯疼痛。设不痛者,当射云何,因当射言。肠中痛、腹中鸣、者,因失便,妇人得此者,法当阴吹。

师曰:寸口浮而弱,浮则为虚,弱则无血,浮则短气,弱则有,而自汗出。浮而涩,浮则气,涩则有寒,喜噫吞酸。其气而下,少腹则寒。少阴弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正喧。

师曰:胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,发导之。

少阴滑而数者,阴中则生疮。

少阴数则气淋,阴中生疮。

妇人阴中蚀疮烂,狼牙汤洗之。

妇人脏肿如瓜,阴中疼引腰痛者,杏仁汤主之。

少阴弦者,白肠必挺核。

少阴浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。

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脉经·平咽中如有炙脔喜悲热入血室腹满证第六

妇人咽中如有炙腐状,半夏厚朴汤主之。

妇人脏燥,喜悲伤,欲哭,象如灵所作,数欠,甘草小汤主之。

妇人中风,发恶寒,经水适来,得之七八日,除,迟,身凉,胸如结胸状,其人谵语,此为入血室。当刺期门,随其虚实而取之。

妇人中风七八日,续有寒,发作有时,经水适断者,此为入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。方在《伤寒》中。

妇人伤寒,经水适来,昼日了了,暮则谵语,如见状,此为入血室。无犯胃气,上二焦,必当自愈二字疑。

阳明病,下血而谵语,此为入血室。但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者则愈。

妇人少腹如敦敦状《要略》云小便微难而不渴,生后生后疑者,此为水与血并,结在血室,大黄甘遂汤主之。

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脉经·平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五

问曰:妇人病经水适下,而发其汗,则郁不知人,何也?师曰:经水下,故为里虚,而发其汗,为表复虚,此为表里俱虚,故令郁也。

问曰:妇人病如疾郁,一日二十余发。师之,反言带下,皆如师言。其何类?何以别之?师曰:寸口而紧,则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫。疾疾一作候起年少时,经水来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,冷积于丹田。发动上冲,奔在胸津液掩口入,涌溢出,眩状如,气冲。粗医名为,灸之因大剧。

问曰:妇人病苦气上冲胸,眩,吐沫,里气冲。师之,不名带下。其何类?何以别之?师曰:寸口沉而微,沉则卫气伏,微则荣气绝,阳伏则为疹,阴绝则亡血。病当小便不利,津液闭塞。今反小便通,微汗出,沉变为寒,逆呕沫,其肺成津液少,亡血损经络,因寒为血,手足苦痹,气从丹田起,上至胸,沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气阳部,面翕如醉,体似

肥,此乃浮虚。医反下之,长针,复重虚荣卫,久发眩,故知为血也。

问曰:五崩何等类?师曰:白崩者崩者如绛津,黄崩者如烂瓜,青崩者如蓝色,黑崩者血也。

师曰:有一妇人来,反得微涩,法当吐,下利,而言不,因言夫人年几何?夫人年七七四十九,经水当断,反至今不止,以故致此虚也。

寸口弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相则为革,妇人则半产、漏下,旋覆花汤主之。

妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。

妇人经水不利,抵当汤主之。在《伤寒》中。

妇人经水闭不利,脏坚僻不止,中有干血。下白物,矾石丸主之。

妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。一云:治怀妊腹中疼痛。

妇人腹中痛,小建中汤主之。方在《伤寒》中。一云:腹中痛,小便利,理中汤主之。

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脉经

脉经·平带下绝产无子亡血居经证第四

师曰:妇人带下、六极之病,浮则为肠鸣腹,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,洪则生疮,弦则阴疼痛。

师曰:带下有三门:一曰门,二曰龙门,三曰玉门。已产属门,未产属龙门,未嫁女属玉门。

问曰:未出门女有三病,何谓也?师曰:一病者,经水初下,阴中,或有当风,或有扇者。二病者,或有以寒水洗之。三病者,或见丹下,惊怖得病。属带下

师曰:妇人带下,九实中事。假令得鼠乳之病,剧易。当剧有期,当庚辛为期。余皆仿此。

问曰:有一妇人,年五十所,病但苦背痛,时时腹中痛,少食多厌,喜胀。其阳微,关小紧,不相应,愿知所说?师曰:当问病者饮食何如。假令病者言:我不欲饮食,闻谷气臭者,病为在上焦;假令病者言:我少多为欲食,不食亦可,病为在中焦;假令病者言:我自饮食如故,病为在下焦,为病属带下。当以带下治之。

妇人带下,经水不利,少腹痛,经一月再见,土瓜根散主之。

妇人带下浮,恶寒、漏下者,不治。

师曰:有一妇人将一女子年十五所来诊。言女年十四时经水自下,今经反断,其母言恐怖。师曰:言此女为是夫人亲女,非耶?亲者,当相为说之。妇人因答言:自是女尔。师曰:所以问者无他,夫人年十四时,亦以经水下,所以断,此为避年。勿怪,后当自下。

妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子;年大者得之,绝产。

师曰:微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。

师曰:少阴浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,绝产,恶寒。

师曰:肥人细,有寒,故令少子。其色黄者,胸上有寒。

妇人少腹䃂音衮力罪切转痛,而复自解,发作无常,经反断,膀胱中结坚急痛,下引阴中气冲者,久必两拘急。

问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮则发,少腹里急痛,腹,手掌,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹中不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当与温经汤。

问曰:妇人病下利,而经水反断者,何也?师曰:但当止利,经自当下,勿怪。所以利不止而血断者,但下利津液,故经断。利止,津液复,经当自下。

妇人血下,咽干而不渴,其经必断。此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。

师曰:寸口微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其燥;血不足,其逆,荣卫俱虚,言语谬误。浮而涩,涩则胃气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。少阴微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来。此为居经,三月一来。

师曰:微,血气俱虚,年少者亡血也。乳子下利,为可;不者,此为居经,三月一来。

问曰:妇人妊娠三月。师之,言此妇人非躯,今月经当下。其何类?何以别之?师曰:寸口,卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣,阴为积寒,阳为聚,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往一作实,故令少血。时发洒淅,咽燥汗出,

或溲稠数,多沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯,蓄烦洫,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。

问曰:妇人年五十所,一朝而清血,二三日不止。何以治之?师曰:此妇人前绝生,经水不下,今反清血,此为居经。不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。

妇人月经一月再来者,经来,其欲自如常。而反微,不利,不汗出者,其经二月必来。

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脉经

脉经·平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三

问曰:新产妇人有三病:一者病亦作,二者病郁,三者大便难,何谓也?师曰:新产亡血虚,多汗出,喜中风,故令病。何故郁?师曰:亡血复汗,寒多,故令郁。何故大便难?师曰:亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁,其微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而而必家欲解,必大汗出,以血虚下,孤阳上出,故但头汗出。所以生妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食也,小柴胡汤主之。病解能食。七八日而更发者,此为胃气实,承气汤主之。方在《伤寒》中。

妇人产得风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有,心下坚,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在,可与阳旦。方在《伤寒》中,桂枝是也。

妇人产后,中风发,面正,喘而头痛,竹叶汤主之。

妇人产后,腹中㽲痛,可与当归羊肉汤。

师曰:产妇腹痛,烦不得卧,法当枳实芍药散主之。假令不愈者,此为腹中有干血著脐下,与下瘀血汤。

妇人产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便四五日,微实,再倍其人发,日所烦者,不能食,谵语,利之则愈,宜承气汤。以在里,结在膀胱也。方在《伤寒》中。

妇人产中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

妇人利,重下,新产虚极,白头翁加甘草汤主之《千金方》又加阿胶。