㿉癃

滑甚为;微滑为虫毒蝎腹热。涩甚为肠㿉;微涩为内溃,多下脓血。《灵枢经·邪气脏腑病形第四》

橐(假为“橐”。阴囊),为血㿗(原作“颓”下同,疝病)。 (橐),其上下鸣,为肠㿗。张家山汉简<脉书>“病候”》

《太素·五藏脉诊》和《针灸甲乙经》卷四第二下。“肠㿉”之“”,《太素》作“颓”,《针灸甲乙经》作“㿗”,义同。《尔雅·释诂上》说:“颓,病也。”郝懿行义疏:“颓,《诗》作“隤’。”亦叚音也。释文:“隤,《说文》作‘颓’。”按:《说文》作“颓”,云“秃儿”,隶作“颓”,通作“隤”。《说文》说:“隤,下队也。”队,读为“坠”也。

”之“”,音颓,作“颓”,作“㿗”,是“委弃不用”而“纵缓下坠”的阴病,即杨上善所谓“丈夫小腹中有块,下冲阴痛”和王冰所谓“睾垂纵缓”的颓疝


”之“”字,此处并非“小便不利”之义。《说文·疒部》:“,罢也”(此处,罢,同“疲”)。《史记·平原君虞卿列传》:“臣不幸有罢之病”。“罢”,段玉裁说:“病当作罢者,废置之意。凡废置不可事事曰罢”。为前阴病疝而其势委废纵缓,故曰“”,或如《素问·脉解篇第四十九》称之曰“颓疝”。

肝足阴之脉····是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫疝,妇人少腹肿,甚则干,面尘脱色。《灵枢经·经脉第十》

疝”者,乃一病证名词,《灵枢经·邪气藏府病形篇》
亦有“肝脉…滑甚为疝”句。然《说文·疒部》无“”字,而此书它处有“隤”字,义训“下队也”,下队,即“下坠”也,
故《释名·释疾病》说:“阴肿曰隤,气下隤也,又曰疝。”“隤”,字又作“颓”。《黄帝内经太素·经脉病解》说:“阴所谓颓疝、妇人少腹肿者,曰阴者辰也,三月阳中之阴也,邪在中,故曰颓疝,少腹肿。”杨上善注:“邪客阴之脉,遂为颓疝。”《素问·阴阳别论篇》说:“三阳为病发寒热,下为肿及为痿厥,其传为索泽,其传为颓疝。”王冰注:“然阳气下坠,阴脉上争,上争则寒多,下坠则筋缓,故睾垂纵缓,内作颓疝。”而《素问·脉解篇》则字又作㿗疝。是“”“隤”“颓”“㿗”四者形虽异,而义则同也。

参考文献

李今庸著《古医书研究》(p.171),学出版社,2019年7月第1版;

《李今庸黄帝内经考义》(p.192), 中国中医药出版社,2015年1月第1版

马继兴著《马继兴医学文集》(p.264),中医古籍出版社,2009年5月第1版