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伤寒论

伤寒论·辨可发汗病脉证并治第十六

合四十一法,方一十四首。

伤寒论 卷第七

大法,春夏宜发汗。

凡发汗,欲令手足俱周,时出似imgimg然,一时间许益佳,不可令如水流离。病不解,当重发汗,汗多者必亡阳,阳虚不得重发汗也。

凡服汤发汗,中病便止,不必尽剂也。

凡云可发汗,无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不如汤随证良验。

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方一。

桂枝三两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,啜粥将息,如初法。

脉浮而数者,可发汗,属桂枝汤证。二。用前第一方,一法用黄汤。

阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,属桂枝汤证。三。用前第一方。

夫病脉浮大,问病者,言但便耳。设利者,为大逆。为实,汗出而解。何以故?脉浮当以汗解。

伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必img语,弱者发热脉浮,解之,当汗出愈。

病人烦热,汗出即解,又如疟状,日所发热者,属阳明也。脉浮虚者,当发汗,属桂枝汤证。四。用前第一方。

病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行

脉外,复发其汗,荣卫和则愈,属桂枝汤证。五。用前第一方。

病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,属桂枝汤证。六。用前第一方。

脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,可发其汗,宜黄汤。方七。

黄三两,去节 桂枝二两 甘草一两,炙 杏仁七十个,去皮尖

上四味,以水八升,先煮黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。温覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝将息。

太阳病不解,热结膀胱,其人如,血自下,下者愈。其外未解者,尚未可攻,当先解其外,属桂枝汤证。八。用前第一方。

太阳病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加厚朴杏子汤。方九。

桂枝三两,去皮 芍药三两 生姜三两,切 甘草二两,炙 厚朴二两,炙,去皮 杏仁五十个,去皮尖 大枣十二枚,擘

上七味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。伤寒脉浮紧,不发汗,因致者,属黄汤证。十。用前第七方。

阳明病,脉浮无汗而喘者,发汗则愈,属黄汤证。十一。用前第七方。

太阴病,脉浮者,可发汗,属桂枝汤证。十二。用前第一方。

太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,当复发汗。服汤已,微除,其人发烦目瞑,剧者必乃解。所以然者,阳气重故也。属黄汤证。十三。用前第七方。

脉浮者,病在表,可发汗,属黄汤证。十四。用前第七方。一法用桂枝汤。

伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者一云大便青,知不在里,续在表也,当须发汗。头痛者,必,属桂枝汤证。十五。用前第一方。

下利腹胀,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。十六。用前第一方。

四逆汤

甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生,去皮,破八片

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

下利后,身疼痛,清便自调者,急当救表,宜桂枝汤发汗。十七。用前第一方。

太阳病,头痛发热,汗出恶风寒者,属桂枝汤证。十八。用前第一方。

太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,属桂枝汤证。十九。用前第一方。

太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风,属桂枝汤证。二十。用前第一方。

太阳病,下之后,其气上冲者,属桂枝汤证。二十一。用前第一方。

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。二十二。用前第一方。

烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上撞心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。方二十三。

桂枝五两,去皮 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘 芍药三两 生姜三两,切

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂,五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。

太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,宜桂枝加葛根汤。方二十四。

葛根四两 黄三两,去节 甘草二两,炙 芍药三两 桂枝二两 生姜三两 大枣十二枚,擘

上七味,以水一斗,煮黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥助药力,余将息依桂枝法。注见第二卷中。

太阳病,项背强几几,无汗恶风者,属葛根汤证。二十五。用前第二十四方。

太阳与阳明合病,必自下利,不呕者,属葛根汤证。二十六。用前方。一云,用后第二十八方。

太阳与阳明合病,不下利,但呕者,宜葛根加半夏汤。方二十七。

葛根四两 半夏半升,洗 大枣十二枚,擘 桂枝去皮,二两 芍药二两 甘草二两,炙 黄三两,去节 生姜三两

上八味,以水一斗,先煮葛根、黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,宜葛根黄芩黄连汤。方二十八。促作纵。

葛根八两 黄连三两 黄芩三两 甘草二两,炙

上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,属黄汤证。二十九。用前第七方。

太阳与阳明合病,喘而胸者,不可下,属黄汤证。三十。用前第七方。

太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦者,大青龙汤主之。脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则逆,筋惕肉img,此为逆也。大青龙汤方。三十一。

黄六两,去节 桂枝二两,去皮 杏仁四十枚,去皮尖 甘草二两,炙 石如鸡子大,碎 生姜三两,切 大枣十二枚,擘

上七味,以水九升,先煮黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,覆取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,勿更服。复服,汗出多者,亡阳,遂一作逆虚,恶风烦,不得眠也。

阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都下及心痛,久按之,气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时,耳前后肿,刺之小差,外不解,过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与黄汤用前第七方不溺,腹者,不治。三十二。

小柴胡汤

柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两,炙 生姜三两,切 半夏半升,洗 大枣十二枚,擘

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

太阳病,十日以去,脉浮而细,嗜卧者,外已解也。设胸痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与黄汤。三十三。并用前方。

伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,可与大青龙汤发之。三十四。用前第三十一方。

伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹,或喘

者,宜小青龙汤。方三十五。

黄二两,去节 芍药二两 桂枝二两,去皮 甘草二两,炙 细辛二两 五味子半升 半夏半升,洗 干姜三两

上八味,以水一斗,先煮黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。渴,去半夏,加栝楼根三两。微利,去黄,加荛花如一鸡子,熬令赤色。噎,去黄,加附子一枚,炮。小便不利,少腹,去黄,加茯苓四两。喘,去黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利,黄主喘,今此语反之。疑非仲景意。注见第三卷中

伤寒,心下有水气,而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,属小青龙汤证。三十六。用前方。

中风往来寒热,伤寒五六日以后,胸,嘿嘿不欲饮食,烦心喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或下痞,或心下,小便不利,或不渴,身有微热,或者,属小柴胡汤证。三十七。用前第三十二方。

伤寒四五日,身热恶风,颈项强,,手足温而渴者,属小柴胡汤证1。三十八。用前第三十二方。

伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方三十九。

柴胡四两 黄芩一两半 人参一两半 桂枝一两半,去皮 生姜一两半,切 半夏二合半,洗 芍药一两半 大枣六枚,擘 甘草一两,炙

上九味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。本云人参汤,作如桂枝法,加半夏柴胡黄芩,如柴胡法,今著人参,作半剂。

少阴病,得之二三日,黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。四十。

黄二两,去根节 甘草二两,炙 附子一枚,炮,去皮,破八片

上三味,以水七升,先煮黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。

脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散,利小便,发汗。四十一。

猪苓十八铢,去皮 茯苓十八铢 白术十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两,去皮

上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。

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