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金匮要略

金匮要略·痉湿暍病脉证治第二

暍 音谒。

论一首 脉证十二条 方十一首

金匮要略方论 卷上

太阳病,发热无汗,反1恶寒者,名曰刚

太阳病,发热汗出而不2恶寒,名曰柔

太阳病,发热,脉沉而细者,名曰,为难治。

太阳病,发汗太多,因致

夫风病下之则,复发汗,必拘急。

疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则

病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口背反张者,病也。发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚3发其汗已,其脉如蛇4。一云其脉浛5

暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,

发其汗已···反伏弦者,病, 发其汗已, 其脉浛浛如6蛇暴7者, 为欲解; 腹胀大如故8, 脉反伏弦者, 必。《脉经·第二》、《金匮玉函经·卷二第一》9

脉,按之紧如10弦,直上下行。一作筑筑而弦。《脉经》云:家其脉伏坚,直上下。

病有灸疮,难治。

太阳病,其证备,身体强,978-7-117-06723-2-Part01-2.jpg978-7-117-06723-2-Part01-3.jpg然,脉反沉迟,此为,栝蒌桂枝汤主之。

栝蒌桂枝汤方

栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。

太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口不得语,欲作刚,葛根汤主之。

葛根汤方

葛根四两 黄三两,去节 桂枝二两,去皮 芍药二两 甘草二两,炙 生姜三两 大枣十二枚

上七味,㕮咀,以水七升,先煮黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法

将息及禁忌。

为病,一本字上有刚字。胸,卧不着席,脚挛急,必978-7-117-06723-2-Part01-4.jpg齿,可与大承气汤。

大承气汤方

大黄四两,酒洗 厚朴半斤,炙,去皮 枳实五枚,炙 芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物;取五升,去滓,内大黄,煮取二升;去滓,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服,得下止服。

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细一作缓。者,此名湿痹。《玉函》云中湿。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

湿家之为病,一身尽疼,一云疼烦。发热,身色如熏黄也。

湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。下之早则,或胸,小便不利,一云利。舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利一云不利。者,死;下利不止者亦死。

风湿相,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗。汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。《脉经》云:病人喘,而无“湿家病”以下至“而喘”十三字。

湿家身烦疼,可与黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。

麻黄加术汤方

黄三两,去节 桂枝二两,去皮 甘草二两,炙杏仁七十个,去皮尖 白术四两

上五味,以水九升,先煮黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。

病者一身尽疼,发热,日所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与黄杏仁薏苡甘草汤。

麻黄杏仁薏苡甘草汤方

黄去节,半两,汤泡 甘草一两,炙 薏苡仁半两 杏仁十个,去皮尖,炒

豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服。有微汗,避风。

风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

防己黄芪汤方

防己一两 甘草半两,炒 白术七钱半 黄芪一两一分,去芦

豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。喘者,加黄半两;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。

治风湿脉浮,身重,汗出,恶风,方:汉防己四两,甘草二两,黄芪五两,生姜、白术各三两,大枣十二枚。右六味咀,以水六升,煮取三升,分三服,服了坐被中,欲解如虫行皮中,卧取汗。《备急千金要方·卷八第八》11

伤寒八九日,风湿相,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。

桂枝附子汤方

桂枝四两,去皮 生姜三两

,切 附子三枚,炮,去皮,破八片 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

白术附子汤方

白术二两 附子一枚半,炮,去皮 甘草一两,炙 生姜一两半,切 大枣六枚

上五味,以水三升,煮取水一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如状,勿怪,即是术附并走皮中逐水气,未得除故耳。

风湿相,骨节疼烦,痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

甘草附子汤方

甘草二两,炙 附子二枚,炮,去皮 白术二两桂枝四两,去皮

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合,恐一升多者,服六七合为妙。

太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷;小有劳,身即热,口开前板齿燥。发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。

太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。

白虎人参汤方

知母六两 石一斤,碎 甘草二两 粳米六合 人参三两

上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。

一物瓜蒂汤方

瓜蒂二七个

,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。

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