问曰:病有积、有聚、有䅽气䅽一作谷,下同,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治;䅽气者,胁下痛,按之则愈,愈复发为䅽气。夫病已愈,不得复发,今病复发,即为䅽气也。
诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也细,一作结。寸口,积在胸中。微出寸口,积在喉中。关上,积在脐傍。上关上,积在心下。微下关,积在少腹。尺,积在气街。脉出在左,积在左;脉出在右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。
诊得肺积,脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,少气,善忘,目瞑,皮肤寒,秋差夏剧,主皮中时痛,如虱缘之状,甚者如针刺,时痒,其色白。
诊得心积,脉沉而芤,上下无常处,病胸满,悸,腹中热,面赤,嗌干,心烦,掌中热,甚即唾血,主身瘈疭,主血厥,夏差冬剧,其色赤。
诊得脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见,䐜起与谷争减,心下累累如桃李,起见于外,腹满呕泄,肠鸣,四肢重,足胫肿,厥不能卧,是主肌肉损,其色黄。
诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒,胁痛引少腹,男子积疝,女子瘕淋,身无膏泽,喜转筋,爪甲枯黑,春差秋剧,其色青。
诊得肾积,脉沉而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减,少腹里急,口干,咽肿伤烂,目䀮䀮,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。
寸口脉沉而横者,胁下及腹中有横积痛,其脉弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝瘕。脉弦紧而微细者,癥也。夫寒痹、癥瘕、积聚之脉,皆弦紧。若在心下,即寸弦紧;在胃管,即关弦紧;在脐下,即尺弦紧。一曰:关脉弦长,有积在脐左右上下也。
又脉癥法,左手脉横,癥在左;右手脉横,癥在右;脉头大者在上,头小者在下。
又法:横脉见左积在右,见右积在左。偏得洪实而滑,亦为积。弦紧亦为积,为寒痹,为疝痛。内有积不见脉,难治。见一脉一作胁相应,为易治。诸不相应,为不治。
脉来小沉而实者,胃中有积聚,不下食,食即吐。