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脉经·手检图三十一部
新刊王氏脉经卷第十 朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军臣林亿等类次
手检图三十一部
经言:肺者,人之五脏华盖也,上以应天,解理万物,主行精气,法五行、四时,知五味。
寸口之中,阴阳交会,中有五部。前后左右,各有所主,上下中央,分为九道。浮沉结散,知邪所在,其道奈何?
岐伯曰:脉大而弱者,气实血虚也;脉大而长者,病在下候;浮直上下交通者,阳脉也。坚在肾,急在肝,实在肺。前如外者,足太阳也;中央如外者,足阳明也;后如外者,足少阳也。中央直前者,手少阴也;中央直中者,手心主也;中央直后者,手太阴也。前如内者,足厥阴也;中央如内者,足太阴也;后如内者,足少阴也。前部左右弹者,阳img也;中部左右弹者,带脉也;后部左右弹者,阴img也。从少阳之厥阴者,阴维也;从少阴之太阳者,阳维也。来大时小者,阴络也;来小时大者,阳络也。
前如外者,足太阳也。动,苦头项腰痛,浮为风,涩为寒热,紧为宿食。
前如外者,足太阳也。动,苦目眩,头颈项腰背强痛也。男子阴下湿,女子月水不利,少腹痛,引命门、阴中痛。子脏闭,浮为风,涩为寒血,滑为劳热,紧为宿食,针入九分,却至六分。
中央如外者,足阳明也。动,苦头痛,面赤,微滑,苦大便不利,肠鸣,不能食,足胫痹。
中央如外者,足阳明也。动,苦头痛,面赤热,浮微滑,苦大便不利,喜气满。滑者为饮,涩为嗜卧,肠鸣不能食,足胻痹。针入九分,却至六分。
后如外者,足少阳也。浮为气涩,涩为风血,急为转筋,弦为劳。针入九分,却至六分。
上足三阳脉。
前如内者,足厥阴也。动,苦少腹痛,月经不利,子脏闭。
前如内者,足厥阴也。动,苦少腹痛与腰相连,大便不利,小便难,茎中痛,女子月水不利,阴中寒,子门壅绝内,少腹急;男子疝气,两丸上入,淋也。针入六分,却至三分。
中央如内者,足太阴也。动,苦胃中痛,食不下,欬唾有血,足胫寒,少气,身重,从腰上状如居水中。
中央如内者,足太阴也。动,苦腹满,上管有寒,食不下,病以饮食得之。沉涩者,苦身重,四肢不动,食不化,烦满,不能卧,足胫痛,苦寒,时欬血,泄利黄。针入六分,却至三分。
后如内者,足少阴也。动,苦少腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于内,小便血。
后如内者,足少阴也。动,苦小腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于尻内,便血里急,月水来,上抢心,胸胁满拘急,股里急也。针入六分,却至三分。
上足三阴脉。
前部左右弹者,阳也。动,苦腰背痛,微涩为风痫。取阳
。
前部左右弹者,阳也。动,苦腰痛,癫痫,恶风,偏枯,僵仆羊鸣,
痹皮肤,身体强一作淫痹。直取阳
,在外踝上三寸,直绝骨是也。
中部左右弹者,带脉也。动,苦少腹痛引命门,女子月水不来,绝继复下止,阴辟寒,令人无子,男子苦少腹拘急,或失精也。
后部左右弹者,阴也。动,苦少腹痛,里急,腰及髋窌下相连,阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。
上阳阴
带脉。
中央直前者,手少阴也。动,苦心痛。微坚,腹胁急。实坚者,为感忤;纯虚者,为下利,肠鸣。滑者,为有娠,女子阴中痒痛,痛出玉门上一分前。
中央直中者,手心主也。动,苦心痛,面赤,食苦,咽多,喜怒。微浮者,苦悲伤,恍惚不乐也。涩为心下寒。沉为恐怖,如人捕之状也。时寒热,有血气。
中央直后者,手太阴也。动,苦欬逆,气不得息。浮为内风。紧涩者,胸中有积热,时欬血也,有沉热。
上手三阴脉。
从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦肌肉痹痒。
从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦颠,僵仆羊鸣,手足相引。甚者失音,不能言,癫疾。直取客主人,两阳维脉,在外踝绝骨下二寸。
从少阳斜至厥阴,是阴维也。动,苦僵仆,失音,肌肉淫痒,痹,汗出恶风。
脉来暂大暂小,是阴络也一作结。动,苦肉痹,应时自发,身洗洗也。
脉来暂小暂大者,是阳络也一作结。动,苦皮肤痛,下部不仁,汗出而寒也。
上阳维阴维阳络阴络脉。
前部横于寸口丸丸者,任脉也。动,苦少腹痛,逆气抢心,胸拘急,不得俯仰。
三部俱牢,直上直下者,冲脉也。动,苦胸中有寒疝。
三部俱浮,直上直下者,督脉也。动,苦腰脊强痛,不得俯仰。大人癫,小儿痫。
上任、冲、督三脉。
肺脉之来也,如循榆叶,曰平。如风吹毛,曰病。状如连珠者,死。期丙丁日,禺中、日中。
心脉之来也,如反笋莞大,曰平。如连珠,曰病。前曲后居如带钩者,死。期壬癸日,人定、夜半。
肝脉之来也,搏而弱,曰平。如张新弓弦,曰病。如鸡践地者,死。期庚辛日,晡时、日入。
脾脉之来也,阿阿如缓,曰平。来如鸡举足,曰病。如鸟之啄,如水之漏者,死。期甲乙日,平旦、日出。
肾脉之来也,微细以长,曰平。来如弹石,曰病。去如解索者,死,期戊己日,食时、日昳、黄昏、鸡鸣。
寸口中脉躁竟尺,关中无脉应,阳干阴也。动,苦腰背腹痛,阴中若伤,足寒。刺足太阳,少
阴直绝骨,入九分,灸太阴五壮。
尺中脉坚实竟关,寸口无脉应,阴干阳也。动,苦两胫腰重,少腹痛,癫疾。刺足太阴踝上三寸,针入五分。又灸太阳、阳,在足外踝上三寸直绝骨是也。
寸口脉紧,直至鱼际下,小按之如持维竿一作鸡毛状,其病肠鸣,足痹痛酸,腹满,不能食,得之寒湿。刺阳维,在外踝上三寸间也,入五分。此脉出鱼一作原际。
寸口脉沉着骨,反仰其手乃得之,此肾脉也。动,苦少腹痛,腰体酸,癫疾。刺肾俞,入七分。又刺阴维,入五分。
初持寸口中脉,如细坚状,久按之,大而深。动,苦心下有寒,胸胁苦痛,阴中痛,不欲近丈夫也,此阴逆。刺期门,入六分。又刺肾俞,入五分,可灸胃管七壮。
初持寸口中脉,如躁状洪大,久按之,细而牢坚。动,苦腰腹相引痛,以下至足胻重也,不能食。刺肾俞,入四分至五分,亦可灸胃管七壮。
尺寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。
寸口沉,胸中痛引背一云短气。
关上沉,心痛,上吞酸。
尺中沉,引背痛。
寸口伏,胸中有逆气。
关上伏,有水气,泄溏。
尺中伏,水谷不消。
寸口弦,胃中拘急一作心下愊愊。
关上弦,胃中有寒,心下拘急。
尺中弦,少腹、脐下拘急。
寸口紧,头痛,逆气。
关上紧,心下痛。
尺中紧,脐下少腹痛。
寸口涩,无阳,少气。
关上涩,无血,厥冷。
寸口微,无阳,外寒。
关上微,中实一作胃虚,能食,故里急一作无胃气。
寸口滑,胸满逆。
关上滑,中实逆。
寸口数,即吐。
关上数,胃中有热。
寸口实,即生热;虚,即生寒。
关上实,即痛;虚,即胀满。
尺中实,即小便难,少腹牢痛;虚,即闭涩。
寸口芤,吐血;微芤,衄血。
关上芤,胃中虚。
尺中芤,下血;微芤,小便血。
寸口浮,其人中风,发热、头痛。
关上浮,腹痛,心下满。
尺中浮,小便难。
寸口迟,上焦有寒。
关上迟,胃有寒。
尺中迟,下焦有寒,背痛。
寸口濡,阳弱,自汗出。
寸弱,阳气少。
关弱,无胃气。
尺弱,少血。
上杂言三部二十四种脉。
脉经·平小儿杂病证第九
脉经·平妇人病生死证第八
妇人阴寒,温中坐药,蛇床子散主之。
妇人著坐药,强下其经,目眶为痛,足跟难以践地,心中状如悬。
问曰:有一妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:得病转胞,不得溺也。何以故?师曰:此人故肌盛,头举身满,今反羸瘦,头举中空感一作减,胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜服肾气丸,以中有茯苓故也。方在《虚劳》中。
师曰:脉得浮紧,法当身躯疼痛。设不痛者,当射云何,因当射言。若肠中痛、腹中鸣、欬者,因失便,妇人得此脉者,法当阴吹。
师曰:寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血,浮则短气,弱则有热,而自汗出。趺阳脉浮而涩,浮则气满,涩则有寒,喜噫吞酸。其气而下,少腹则寒。少阴脉弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相搏,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正喧。
师曰:胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,膏发导之。
少阴脉滑而数者,阴中则生疮。
少阴脉数则气淋,阴中生疮。
妇人阴中蚀疮烂,狼牙汤洗之。
妇人脏肿如瓜,阴中疼引腰痛者,杏仁汤主之。
少阴脉弦者,白肠必挺核。
少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。
问曰:妇人病经水适下,而发其汗,则郁冒不知人,何也?师曰:经水下,故为里虚,而发其汗,为表复虚,此为表里俱虚,故令郁冒也。
问曰:妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发。师脉之,反言带下,皆如师言。其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉濡而紧,濡则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血竭凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫。疾疾一作候起年少时,经水来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,冷积于丹田。发动上冲,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾涌溢出,眩冒状如厥,气冲髀里热。粗医名为癫,灸之因大剧。
问曰:妇人病苦气上冲胸,眩冒,吐涎沫,髀里气冲热。师脉之,不名带下。其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉沉而微,沉则卫气伏,微则荣气绝,阳伏则为疹,阴绝则亡血。病当小便不利,津液闭塞。今反小便通,微汗出,沉变为寒,欬逆呕沫,其肺成痿。津液竭少,亡血损经络,因寒为血厥,手足苦痹,气从丹田起,上至胸胁,沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气历阳部,面翕如醉,形体似
肥,此乃浮虚。医反下之,长针,复重虚荣卫,久发眩冒,故知为血厥也。
问曰:五崩何等类?师曰:白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如衃血也。
师曰:有一妇人来,脉反得微涩,法当吐,若下利,而言不,因言夫人年几何?夫人年七七四十九,经水当断,反至今不止,以故致此虚也。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,脉则为革,妇人则半产、漏下,旋覆花汤主之。
妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。
妇人经水不利,抵当汤主之。在《伤寒》中。
妇人经水闭不利,脏坚僻不止,中有干血。下白物,矾石丸主之。
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。一云:治怀妊腹中疼痛。
妇人腹中痛,小建中汤主之。方在《伤寒》中。一云:腹中痛,小便利,理中汤主之。
师曰:妇人带下、六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,洪则生疮,弦则阴疼掣痛。
师曰:带下有三门:一曰胞门,二曰龙门,三曰玉门。已产属胞门,未产属龙门,未嫁女属玉门。
问曰:未出门女有三病,何谓也?师曰:一病者,经水初下,阴中热,或有当风,或有扇者。二病者,或有以寒水洗之。三病者,或见丹下,惊怖得病。属带下。
师曰:妇人带下,九实中事。假令得鼠乳之病,剧易。当剧有期,当庚辛为期。余皆仿此。
问曰:有一妇人,年五十所,病但苦背痛,时时腹中痛,少食多厌,喜䐜胀。其脉阳微,关尺小紧,形脉不相应,愿知所说?师曰:当问病者饮食何如。假令病者言:我不欲饮食,闻谷气臭者,病为在上焦;假令病者言:我少多为欲食,不食亦可,病为在中焦;假令病者言:我自饮食如故,病为在下焦,为病属带下。当以带下治之。
师曰:有一妇人将一女子年十五所来诊。言女年十四时经水自下,今经反断,其母言恐怖。师曰:言此女为是夫人亲女,非耶?若亲者,当相为说之。妇人因答言:自是女尔。师曰:所以问者无他,夫人年十四时,亦以经水下,所以断,此为避年。勿怪,后当自下。
妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子;年大者得之,绝产。
师曰:脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。
师曰:少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,绝产,恶寒。
妇人少腹䃂音衮磊力罪切转痛,而复自解,发作无常,经反断,膀胱中结坚急痛,下引阴中气冲者,久必两胁拘急。
问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮则发热,少腹里急痛,腹满,手掌热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹中不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当与温经汤。
问曰:妇人病下利,而经水反断者,何也?师曰:但当止利,经自当下,勿怪。所以利不止而血断者,但下利亡津液,故经断。利止,津液复,经当自下。
妇人血下,咽干而不渴,其经必断。此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。
师曰:寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其形燥;血不足,其形逆,荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而涩,涩则胃气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来。此为居经,三月一来。
师曰:脉微,血气俱虚,年少者亡血也。乳子下利,为可;不者,此为居经,三月一来。
问曰:妇人妊娠三月。师脉之,言此妇人非躯,今月经当下。其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉,卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往一作实,故令少血。时发洒淅,咽燥汗出,
或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯,蓄烦满洫,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。
问曰:妇人年五十所,一朝而清血,二三日不止。何以治之?师曰:此妇人前绝生,经水不下,今反清血,此为居经。不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。
妇人月经一月再来者,经来,其脉欲自如常。而反微,不利,不汗出者,其经二月必来。
问曰:新产妇人有三病:一者病痓亦作痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产亡血虚,多汗出,喜中风,故令病痓。何故郁冒?师曰:亡血复汗,寒多,故令郁冒。何故大便难?师曰:亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以生妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食也,小柴胡汤主之。病解能食。七八日而更发热者,此为胃热气实,承气汤主之。方在《伤寒》中。
妇人产得风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下坚,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在,可与阳旦。方在《伤寒》中,桂枝是也。
妇人产后,腹中㽲痛,可与当归羊肉汤。
师曰:产妇腹痛,烦满不得卧,法当枳实芍药散主之。假令不愈者,此为腹中有干血著脐下,与下瘀血汤。
妇人产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便四五日,趺阳脉微实,再倍其人发热,日晡所烦躁者,不能食,谵语,利之则愈,宜承气汤。以热在里,结在膀胱也。方在《伤寒》中。
妇人产中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
妇人怀胎,一月之时,足厥阴脉养。二月,足少阳脉养。三月,手心主脉养。四月,手少阳脉养。五月,足太阴脉养。六月,足阳明脉养。七月,手太阴脉养。八月,手阳明脉养。九月,足少阴脉养。十月,足太阳脉养。诸阴阳各养三十日活儿。手太阳、少阴不养者,下主月水,上为乳汁,活儿养母。怀娠者不可灸刺其经,必堕胎。
九月,足少阴脉养:人有重身,九月而喑,此为何也?岐伯对曰:胞之络脉绝也。帝曰:何以言之?岐伯曰:胞络者系于肾,少阴之脉贯肾系舌本,故不能言。《素问·奇病论篇第四十七》
妇人怀娠三月而渴,其脉反迟者,欲为水分。复腹痛者,必堕胎。
脉浮汗出者,必闭。其脉数者,必发痈脓。五月、六月脉数者,必向坏。脉紧者,必胞漏。脉迟者,必腹满而喘。脉浮者,必水坏为肿。
问曰:有一妇人,年二十所,其脉浮数,发热呕欬,时下利,不欲食,脉复浮,经水绝,何也?师曰:法当有娠。何以故?此虚家法当微弱,而反浮数,此为戴阳。阴阳和合,法当妊娠。到立秋,热当自去。何以知然?数则为热,热者是火,火是木之子,死于未。未为六月位,土王,火休废,阴气生,秋节气至,火气当罢,热自除去,其病即愈。
师曰:乳后三月有所见,后三月来,脉无所见,此便是躯。有儿者护之,恐病利也。何以故?怀妊阳气内养,乳中虚冷,故令儿利。
妇人怀娠,六月、七月,脉弦发热,其胎逾腹,腹痛恶寒,寒者小腹如扇之状。所以然者,子脏开故也。当以附子汤温其脏。
妇人妊娠七月,脉实大牢强者,生;沉细者,死。
妇人妊娠八月,脉实大牢强弦紧者,生;沉细者,死。
妇人怀躯六月、七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕。此非时,孤浆预下故也。
师曰:寸口脉洪而涩,洪则为气,涩则为血。气动丹田,其形即温。涩在于下,胎冷若冰。阳气胎活,阴气必终。欲别阴阳,其下必僵。假令阳终,蓄然若杯。
问曰:妇人妊娠病,师脉之,何以知此妇人双胎,其一独死,其一独生?而为下其死者,其病即愈,然后竟免躯,其脉何类?何以别之?
师曰:寸口脉,卫气平调,荣气缓舒。阳施阴化,精盛有余,阴阳俱盛,故成双躯。今少阴微紧,血即浊凝,经养不周,胎则偏夭。少腹冷满,膝膑疼痛,腰重起难,此为血理。若不早去,害母失胎。
师曰:妇人有胎腹痛,其人不安,若胎病不长,欲知生死,令人摸之,如覆杯者则男,如肘头参差起者女也。冷在何面?冷者为死,温者为生。
师曰:妇人有漏下者,有中生后,因续下血,都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞漏一云阻,胶艾汤主之。
妇人妊娠,经断三月,而得漏下,下血四十日不止,胎欲动,在于脐上,此为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以下血不止者,其癥不去故也。当下其癥,宜桂枝茯苓丸。
问曰:妇人病,经水断一二月,而反经来,今脉反微涩,何也?师曰:此前月中,若当下利,故令妨经。利止,月经当自下,此非躯也。
妇人经自断而有躯,其脉反弦,恐其后必大下,不成躯也。
妇人怀躯七月而不可知,时时衄血而转筋者,此为躯也。衄时嚏而动者,非躯也。
脉来近去远,故曰反,以为有躯,而反断,此为有阳无阴故也。
妇人经月下,但为微少。师脉之,反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑,浮之则轻,阳明、少阴,各如经法,身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,滑则多实,六经养成。所以月见,阴见阳精,汁凝胞散,散者损堕。设复阳盛,双妊二胎。今阳不足,故令激经也。
妇人妊娠,小便难,饮如故,当归贝母苦参丸主之。
妇人妊娠有水气,身重,小便不利,洒洒恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。
妇人妊娠,宜服当归散,即易产无疾苦。
师曰:有一妇人来诊一作脉,自道经断不来。师言:一月为衃,二月为血,三月为居经。是定作躯也,或为血积。譬如鸡乳子,热者为禄,寒者多浊。且当须后月复来,经当入月几日来。假令以七日所来,因言且须后月十日所来相问。设其主复来者,因脉之,脉反沉而涩,因问曾经半生,若漏下亡血者,定为有躯。其人言实有是,宜当护之。今经微弱,恐复不安。设言当奈何?当为合药治之。
师曰:有一妇人来诊,自道经断即去。师曰:一月血为闭,二月若有若无,三月为血积,譬如鸡伏子,中寒即浊,中热即禄。欲令胎寿,当治其母。侠寒怀子,命则不寿也。譬如鸡伏子,试取鸡
一毛拔去,覆子不遍,中寒者浊。今夫人有躯,少腹寒,手掌反逆,奈何得有躯?妇人因言,当奈何?师曰:当与温经汤。设与夫家俱来者,有躯。与父母家俱来者,当言寒多,久不作躯。
师曰:有一妇人来诊,因言阴阳俱和调,阳气长,阴气短,但出不入,去近来远,故曰反。以为有躯,偏反血断,断来几日。假令审实者,因言急当治,恐经复下。设令宫中人,若寡妇无夫,曾夜梦寐交通,邪气或怀久作癥瘕,急当治下,服二汤。设复不愈,因言发汤当中。下胎而反不下,此何等意邪?可使且将视赤乌一作赤马。
师曰:若宫里张氏不差,复来相问。臣亿等详此文理脱误不属,无本可校,以示阙疑。余皆仿此。
师曰:脉妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名为躯,桂枝主之。法六十日当有娠,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。方在《伤寒》中。
妇人脉平而虚者,乳子法也。平而微者实,奄续法也。而反微涩,其人不亡血、下利,而反甚,其脉虚,但坐乳大儿及乳小儿,此自其常,不能令甚虚竭,病与亡血虚等,必眩冒而短气也。
师曰:有一妇人好装衣来诊,而得脉涩,因问曾乳子下利,乃当得此脉耳,曾半生漏下者,可。设不者,经断三月、六月。设乳子漏下,可为奄续,断小儿勿乳,须利止复来相问,脉之。
师曰:寸口脉微迟,尺微于寸,寸迟为寒,在上焦,但当吐耳。今尺反虚,复为强下之,如此发胸满而痛者,必吐血;少腹痛、腰脊痛者,必下血。师曰:寸口脉微而弱,气血俱虚。若下血、呕吐、汗出者,可;不者,趺阳脉微而弱。春以胃气为本,吐利者,可;不者,此为水气,其腹必满,小便则难。
师曰:有一妇人,年六十所,经水常自下。设久得病利,少腹坚满者,为难治。
师曰:有一妇人来诊,言经水少,不如前者,何也?师曰:曾更下利,若汗出、小便利者,可。何以故?师曰:亡其津液,故令经水少。设经下反多于前者,当所苦困。当言恐大便难,身无复汗也。
师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身体肿。少阳脉畀,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分一作水分。
师曰:寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出则为阳实,入则为阴结。趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉则为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞门,其藏不泻,经络不通,名曰血分。
问曰:病有血分。何谓也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分。此病为难治。
问曰:病有水分,何谓也?师曰:先病水,后经水断,名曰水分。此病易治。何以故?去水,其经自当下。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅。迟在上,紧在下。迟则为寒,名曰浑。阳浊则湿,名曰雾。紧则阴气栗。脉反濡弱,濡则中湿,弱则中寒,寒湿相搏,名曰痹。腰脊骨节苦烦,肌为不仁,此当为痹,而反怀躯,迟归经。体重,以下脚为胕肿,按之没指,腰冷不仁,此为水怀。喘则倚息,小便不通,紧脉为呕,血气无余,此为水分,荣卫乖亡,此为非躯。