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脉经·手检图三十一部

新刊王氏脉经卷第十
朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军臣林亿等类次

手检图三十一部

经言:肺者,人之五脏华盖也,上以应天,解理万物,主行精气,法五行、四时,知五味。

寸口之中,阴阳交会,中有五部。前后左右,各有所主,上下中央,分为九道。浮沉结散,知邪所在,其道奈何?

岐伯曰:脉大而弱者,气实血虚也;脉大而长者,病在下候;浮直上下交通者,阳脉也。坚在肾,急在肝,实在肺。前如外者,足太阳也;中央如外者,足阳明也;后如外者,足少阳也。中央直前者,手少阴也;中央直中者,手心主也;中央直后者,手太阴也。前如内者,足阴也;中央如内者,足太阴也;后如内者,足少阴也。前部左右弹者,阳img也;中部左右弹者,带脉也;后部左右弹者,阴img也。从少阳之阴者,阴维也;从少阴之太阳者,阳维也。来大时小者,阴络也;来小时大者,阳络也。

前如外者,足太阳也。动,苦头项腰痛,浮为风,涩为寒热,紧为宿食。

前如外者,足太阳也。动,苦目眩,头颈项腰背强痛也。男子阴下湿,女子月水不利,少腹痛,引命门、阴中痛。子脏闭,浮为风,涩为寒血,滑为劳热,紧为宿食,针入九分,却至六分。

中央如外者,足阳明也。动,苦头痛,面赤,微滑,苦大便不利,肠鸣,不能食,足胫痹。

中央如外者,足阳明也。动,苦头痛,面赤热,浮微滑,苦大便不利,喜气。滑者为饮,涩为嗜卧,肠鸣不能食,足痹。针入九分,却至六分。

后如外者,足少阳也。动,苦腰背股肢节痛。

后如外者,足少阳也。浮为气涩,涩为风血,急为转筋,弦为劳。针入九分,却至六分。

上足三阳脉。

前如内者,足阴也。动,苦少腹痛,月经不利,子脏闭。

前如内者,足阴也。动,苦少腹痛与腰相连,大便不利,小便难,茎中痛,女子月水不利,阴中寒,子门壅绝内,少腹急;男子疝气,两丸上入,淋也。针入六分,却至三分。

中央如内者,足太阴也。动,苦胃中痛,食不下,有血,足胫寒,少气,身重,从腰上状如居水中。

中央如内者,足太阴也。动,苦腹,上管有寒,食不下,病以饮食得之。沉涩者,苦身重,四肢不动,食不化,烦,不能卧,足胫痛,苦寒,时血,泄利黄。针入六分,却至三分。

后如内者,足少阴也。动,苦少腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于内,小便血。

后如内者,足少阴也。动,苦小腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于内,便血里急,月水来,上抢心,胸拘急,股里急也。针入六分,却至三分。

上足三阴脉。

前部左右弹者,阳img也。动,苦腰背痛,微涩为风痫。取阳img

前部左右弹者,阳img也。动,苦腰痛,痫,恶风,偏枯,僵仆羊鸣,img痹皮肤,身体强一作痹。直取阳img,在外踝上三寸,直绝骨是也。

中部左右弹者,带脉也。动,苦少腹痛引命门,女子月水不来,绝继复下止,阴寒,令人无子,男子苦少腹拘急,或失精也。

后部左右弹者,阴img也。动,苦痫,寒热,皮肤强一作痹。

后部左右弹者,阴img也。动,苦少腹痛,里急,腰及下相连,阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。

上阳imgimg带脉。

中央直前者,手少阴也。动,苦心痛。微坚,腹急。实坚者,为感忤;纯虚者,为下利,肠鸣。滑者,为有娠,女子阴中痒痛,痛出玉门上一分前。

中央直中者,手心主也。动,苦心痛,面赤,食苦,咽多,喜怒。微浮者,苦悲伤,恍惚不乐也。涩为心下寒。沉为恐怖,如人捕之状也。时寒热,有血气。

中央直后者,手太阴也。动,苦逆,气不得息。浮为内风。紧涩者,胸中有积热,时血也,有沉热。

上手三阴脉。

从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦肌肉痹痒。

从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦,僵仆羊鸣,手足相引。甚者失音,不能言,疾。直取客主人,两阳维脉,在外踝绝骨下二寸。

从少阳斜至阴,是阴维也。动,苦痫,僵仆羊鸣。

从少阳斜至阴,是阴维也。动,苦僵仆,失音,肌肉痒,痹,汗出恶风。

脉来暂大暂小,是阴络也一作结。动,苦肉痹,应时自发,身洗洗也。

脉来暂小暂大者,是阳络也一作结。动,苦皮肤痛,下部不仁,汗出而寒也。

上阳维阴维阳络阴络脉。

前部横于寸口丸丸者,任脉也。动,苦少腹痛,逆气抢心,胸拘急,不得俯仰。

三部俱牢,直上直下者,冲脉也。动,苦胸中有寒疝。

三部俱浮,直上直下者,督脉也。动,苦腰脊强痛,不得俯仰。大人,小儿痫。

上任、冲、督三脉。

肺脉之来也,如循榆叶,曰平。如风吹毛,曰病。状如连珠者,死。期丙丁日,禺中、日中。

心脉之来也,如反笋莞大,曰平。如连珠,曰病。前曲后居如带钩者,死。期壬癸日,人定、夜半。

肝脉之来也,而弱,曰平。如张新弓弦,曰病。如鸡践地者,死。期庚辛日,时、日入。

脾脉之来也,阿阿如缓,曰平。来如鸡举足,曰病。如鸟之啄,如水之漏者,死。期甲乙日,平旦、日出。

肾脉之来也,微细以长,曰平。来如弹石,曰病。去如解索者,死,期戊己日,食时、日、黄昏、鸡鸣。

上平五脏脉。

寸口中脉,关中无脉应,阳干阴也。动,苦腰背腹痛,阴中伤,足寒。刺足太阳,少

阴直绝骨,入九分,灸太阴五壮。

中脉坚实竟关,寸口无脉应,阴干阳也。动,苦两胫腰重,少腹痛,疾。刺足太阴踝上三寸,针入五分。又灸太阳、阳img,在足外踝上三寸直绝骨是也。

寸口脉紧,直至鱼际下,小按之如持维竿一作鸡毛状,其病肠鸣,足痹痛酸,腹,不能食,得之寒湿。刺阳维,在外踝上三寸间也,入五分。此脉出鱼一作原际。

寸口脉沉着骨,反仰其手乃得之,此肾脉也。动,苦少腹痛,腰体酸,疾。刺肾,入七分。又刺阴维,入五分。

初持寸口中脉,如细坚状,久按之,大而深。动,苦心下有寒,胸苦痛,阴中痛,不欲近丈夫也,此阴逆。刺期门,入六分。又刺肾,入五分,可灸胃管七壮。

初持寸口中脉,如状洪大,久按之,细而牢坚。动,苦腰腹相引痛,以下至足重也,不能食。刺肾,入四分至五分,亦可灸胃管七壮。

寸俱沉,但有关上脉,苦寒,心下痛。

寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。

寸俱数,有热;俱迟,有寒。

寸俱微,,血气不足,其人少气。

寸俱弱,发热,恶寒,汗出。一云内温热,手足逆冷,汗出。

寸口沉,胸中痛引背一云短气。

关上沉,心痛,上吞酸。

中沉,引背痛。

寸口伏,胸中有逆气。

关上伏,有水气,泄溏。

中伏,水谷不消。

寸口弦,胃中拘急一作心下愊愊。

关上弦,胃中有寒,心下拘急。

中弦,少腹、脐下拘急。

寸口紧,头痛,逆气。

关上紧,心下痛。

中紧,脐下少腹痛。

寸口涩,无阳,少气。

关上涩,无血,冷。

中涩,无阴,冷。

寸口微,无阳,外寒。

关上微,中实一作胃虚,能食,故里急一作无胃气。

中微,无阴,冷,腹中拘急。

寸口滑,胸逆。

关上滑,中实逆。

中滑,下利,少气。

寸口数,即吐。

关上数,胃中有热。

中数,恶寒,小便赤黄。

寸口实,即生热;虚,即生寒。

关上实,即痛;虚,即胀

中实,即小便难,少腹牢痛;虚,即闭涩。

寸口芤,吐血;微芤,血。

关上芤,胃中虚。

中芤,下血;微芤,小便血。

寸口浮,其人中风,发热、头痛。

关上浮,腹痛,心下

中浮,小便难。

寸口迟,上焦有寒。

关上迟,胃有寒。

中迟,下焦有寒,背痛。

寸口,阳弱,自汗出。

关上下重

,少血,发热,恶寒。

寸弱,阳气少。

关弱,无胃气。

弱,少血。

上杂言三部二十四种脉。

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脉经·平小儿杂病证第九

小儿脉,呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。

诊小儿脉,法多雀斗,要以三部脉为主。紧为风痫,沉者乳不消,弦急者客忤气。

小儿是其日数应变蒸之时,身热而脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐img者,脉乱无苦也。

小儿脉沉而数者,骨间有热,欲以腹按冷清也。

小儿大便赤,青瓣,飧泄,脉小,手足寒,难已;脉小,手足温,易已。

小儿病困,汗出如珠,著身不流者,死。

小儿病,其头毛,皆上逆者,必死。耳间青脉起者,痛。

小儿病而囟陷入,其口唇干,目皮反,口中气出冷,足与头相抵,卧不举身,手足四肢垂,其卧正直如得缚,其掌中冷,皆死。至十日不可复治也。

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脉经·平妇人病生死证第八

诊妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者,死;迟者,生。

诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者,生;大紧实数者,死。

诊妇人新生乳子,脉沉小滑者,生;实大坚弦急者,死。

诊妇人疝瘕、积聚,脉弦急者,生;虚弱小者,死。

诊妇人新生乳子,因得热病,其脉悬小,四肢温者,生;寒清者,死。

诊妇人生产,因中风、伤寒、热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者,生;小急者,死。

诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者,死;沉微附骨不绝者,生。

金疮在阴处,出血不绝,阴脉不能至阳者,死;接阳而复出者,生。

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脉经·平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七

妇人阴寒,温中坐药,蛇床子散主之。

妇人著坐药,强下其经,目眶为痛,足跟难以践地,心中状如悬。

问曰:有一妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:得病转,不得溺也。何以故?师曰:此人故肌盛,头举身,今反羸瘦,头举中空感一作减,胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜服肾气丸,以中有茯苓故也。方在《虚劳》中。

师曰:脉得浮紧,法当身躯疼痛。设不痛者,当射云何,因当射言。肠中痛、腹中鸣、者,因失便,妇人得此脉者,法当阴吹。

师曰:寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血,浮则短气,弱则有热,而自汗出。阳脉浮而涩,浮则气,涩则有寒,喜噫吞酸。其气而下,少腹则寒。少阴脉弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正喧。

师曰:胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,发导之。

少阴脉滑而数者,阴中则生疮。

少阴脉数则气淋,阴中生疮。

妇人阴中蚀疮烂,狼牙汤洗之。

妇人脏肿如瓜,阴中疼引腰痛者,杏仁汤主之。

少阴脉弦者,白肠必挺核。

少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。

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脉经·平咽中如有炙脔喜悲热入血室腹满证第六

妇人咽中如有炙腐状,半夏厚朴汤主之。

妇人脏燥,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠,甘草小汤主之。

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除,脉迟,身凉,胸如结胸状,其人谵语,此为热入血室。当刺期门,随其虚实而取之。

妇人中风七八日,续有寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。方在《伤寒》中。

妇人伤寒发热,经水适来,昼日了了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室。无犯胃气,上二焦,必当自愈二字疑。

阳明病,下血而谵语,此为热入血室。但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者则愈。

妇人少腹如敦敦状《要略》云而热,小便微难而不渴,生后生后疑者,此为水与血并,结在血室,大黄甘遂汤主之。

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脉经·平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五

问曰:妇人病经水适下,而发其汗,则郁不知人,何也?师曰:经水下,故为里虚,而发其汗,为表复虚,此为表里俱虚,故令郁也。

问曰:妇人病如疾郁,一日二十余发。师脉之,反言带下,皆如师言。其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉而紧,则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫。疾疾一作候起年少时,经水来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,冷积于丹田。发动上冲,奔在胸津液掩口入,涌溢出,眩状如,气冲里热。粗医名为,灸之因大剧。

问曰:妇人病苦气上冲胸,眩,吐沫,里气冲热。师脉之,不名带下。其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉沉而微,沉则卫气伏,微则荣气绝,阳伏则为疹,阴绝则亡血。病当小便不利,津液闭塞。今反小便通,微汗出,沉变为寒,逆呕沫,其肺成津液少,亡血损经络,因寒为血,手足苦痹,气从丹田起,上至胸,沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气历阳部,面翕如醉,形体似

肥,此乃浮虚。医反下之,长针,复重虚荣卫,久发眩,故知为血也。

问曰:五崩何等类?师曰:白崩者形如,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如血也。

师曰:有一妇人来,脉反得微涩,法当吐,下利,而言不,因言夫人年几何?夫人年七七四十九,经水当断,反至今不止,以故致此虚也。

寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相,脉则为革,妇人则半产、漏下,旋覆花汤主之。

妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。

妇人经水不利,抵当汤主之。在《伤寒》中。

妇人经水闭不利,脏坚僻不止,中有干血。下白物,矾石丸主之。

妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。一云:治怀妊腹中疼痛。

妇人腹中痛,小建中汤主之。方在《伤寒》中。一云:腹中痛,小便利,理中汤主之。

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脉经·平带下绝产无子亡血居经证第四

师曰:妇人带下、六极之病,脉浮则为肠鸣腹,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,洪则生疮,弦则阴疼痛。

师曰:带下有三门:一曰门,二曰龙门,三曰玉门。已产属门,未产属龙门,未嫁女属玉门。

问曰:未出门女有三病,何谓也?师曰:一病者,经水初下,阴中热,或有当风,或有扇者。二病者,或有以寒水洗之。三病者,或见丹下,惊怖得病。属带下

师曰:妇人带下,九实中事。假令得鼠乳之病,剧易。当剧有期,当庚辛为期。余皆仿此。

问曰:有一妇人,年五十所,病但苦背痛,时时腹中痛,少食多厌,喜胀。其脉阳微,关小紧,形脉不相应,愿知所说?师曰:当问病者饮食何如。假令病者言:我不欲饮食,闻谷气臭者,病为在上焦;假令病者言:我少多为欲食,不食亦可,病为在中焦;假令病者言:我自饮食如故,病为在下焦,为病属带下。当以带下治之。

妇人带下,经水不利,少腹痛,经一月再见,土瓜根散主之。

妇人带下,脉浮,恶寒、漏下者,不治。

师曰:有一妇人将一女子年十五所来诊。言女年十四时经水自下,今经反断,其母言恐怖。师曰:言此女为是夫人亲女,非耶?亲者,当相为说之。妇人因答言:自是女尔。师曰:所以问者无他,夫人年十四时,亦以经水下,所以断,此为避年。勿怪,后当自下。

妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子;年大者得之,绝产。

师曰:脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。

师曰:少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,绝产,恶寒。

师曰:肥人脉细,有寒,故令少子。其色黄者,胸上有寒。

妇人少腹䃂音衮力罪切转痛,而复自解,发作无常,经反断,膀胱中结坚急痛,下引阴中气冲者,久必两拘急。

问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮则发热,少腹里急痛,腹,手掌热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹中不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当与温经汤。

问曰:妇人病下利,而经水反断者,何也?师曰:但当止利,经自当下,勿怪。所以利不止而血断者,但下利津液,故经断。利止,津液复,经当自下。

妇人血下,咽干而不渴,其经必断。此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。

师曰:寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其形燥;血不足,其形逆,荣卫俱虚,言语谬误。阳脉浮而涩,涩则胃气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来。此为居经,三月一来。

师曰:脉微,血气俱虚,年少者亡血也。乳子下利,为可;不者,此为居经,三月一来。

问曰:妇人妊娠三月。师脉之,言此妇人非躯,今月经当下。其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉,卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往一作实,故令少血。时发洒淅,咽燥汗出,

或溲稠数,多沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯,蓄烦洫,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。

问曰:妇人年五十所,一朝而清血,二三日不止。何以治之?师曰:此妇人前绝生,经水不下,今反清血,此为居经。不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。

妇人月经一月再来者,经来,其脉欲自如常。而反微,不利,不汗出者,其经二月必来。

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脉经·平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三

问曰:新产妇人有三病:一者病亦作,二者病郁,三者大便难,何谓也?师曰:新产亡血虚,多汗出,喜中风,故令病。何故郁?师曰:亡血复汗,寒多,故令郁。何故大便难?师曰:亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而而必家欲解,必大汗出,以血虚下,孤阳上出,故但头汗出。所以生妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食也,小柴胡汤主之。病解能食。七八日而更发热者,此为胃热气实,承气汤主之。方在《伤寒》中。

妇人产得风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下坚,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在,可与阳旦。方在《伤寒》中,桂枝是也。

妇人产后,中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。

妇人产后,腹中㽲痛,可与当归羊肉汤。

师曰:产妇腹痛,烦不得卧,法当枳实芍药散主之。假令不愈者,此为腹中有干血著脐下,与下瘀血汤。

妇人产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便四五日,阳脉微实,再倍其人发热,日所烦者,不能食,谵语,利之则愈,宜承气汤。以热在里,结在膀胱也。方在《伤寒》中。

妇人产中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

妇人热利,重下,新产虚极,白头翁加甘草汤主之《千金方》又加阿胶。

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脉经·平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二

妇人怀胎,一月之时,足阴脉养。二月,足少阳脉养。三月,手心主脉养。四月,手少阳脉养。五月,足太阴脉养。六月,足阳明脉养。七月,手太阴脉养。八月,手阳明脉养。九月,足少阴脉养。十月,足太阳脉养。诸阴阳各养三十日活儿。手太阳、少阴不养者,下主月水,上为乳汁,活儿养母。怀娠者不可灸刺其经,必堕胎。

九月,足少阴脉养:人有重身,九月而,此为何也?岐伯对曰:之络脉绝也。帝曰:何以言之?岐伯曰:络者系于肾,少阴之脉贯肾系舌本,故不能言。《素问·奇病论篇第四十七》

妇人怀娠三月而渴,其脉反迟者,欲为水分。复腹痛者,必堕胎。

脉浮汗出者,必闭。其脉数者,必发脓。五月、六月脉数者,必向坏。脉紧者,必漏。脉迟者,必腹而喘。脉浮者,必水坏为肿。

问曰:有一妇人,年二十所,其脉浮数,发热呕,时下利,不欲食,脉复浮,经水绝,何也?师曰:法当有娠。何以故?此虚家法当微弱,而反浮数,此为戴阳。阴阳和合,法当妊娠。到立秋,热当自去。何以知然?数则为热,热者是火,火是木之子,死于未。未为六月位,土王,火休废,阴气生,秋节气至,火气当罢,热自除去,其病即愈。

师曰:乳后三月有所见,后三月来,脉无所见,此便是躯。有儿者护之,恐病利也。何以故?怀妊阳气内养,乳中虚冷,故令儿利。

妇人怀娠,六月、七月,脉弦发热,其胎逾腹,腹痛恶寒,寒者小腹如扇之状。所以然者,子脏开故也。当以附子汤温其脏。

妇人妊娠七月,脉实大牢强者,生;沉细者,死。

妇人妊娠八月,脉实大牢强弦紧者,生;沉细者,死。

妇人怀躯六月、七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕。此非时,孤浆预下故也。

师曰:寸口脉洪而涩,洪则为气,涩则为血。气动丹田,其形即温。涩在于下,胎冷冰。阳气胎活,阴气必终。欲别阴阳,其下必僵。假令阳终,蓄然杯。

问曰:妇人妊娠病,师脉之,何以知此妇人双胎,其一独死,其一独生?而为下其死者,其病即愈,然后竟免躯,其脉何类?何以别之?

师曰:寸口脉,卫气平调,荣气缓舒。阳施阴化,精盛有余,阴阳俱盛,故成双躯。今少阴微紧,血即浊凝,经养不周,胎则偏夭。少腹冷,膝膑疼痛,腰重起难,此为血理。不早去,害母失胎。

师曰:妇人有胎腹痛,其人不安,胎病不长,欲知生死,令人摸之,如覆杯者则男,如肘头参差起者女也。冷在何面?冷者为死,温者为生。

师曰:妇人有漏下者,有中生后,因续下血,都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为一云阻,胶艾汤主之。

妇人妊娠,经断三月,而得漏下,下血四十日不止,胎欲动,在于脐上,此为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,也。所以下血不止者,其癥不去故也。当下其癥,宜桂枝茯苓丸。

问曰:妇人病,经水断一二月,而反经来,今脉反微涩,何也?师曰:此前月中,下利,故令妨经。利止,月经当自下,此非躯也。

妇人经自断而有躯,其脉反弦,恐其后必大下,不成躯也。

妇人怀躯七月而不可知,时时血而转筋者,此为躯也。时嚏而动者,非躯也。

脉来近去远,故曰反,以为有躯,而反断,此为有阳无阴故也。

妇人经月下,但为微少。师脉之,反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑,浮之则轻,阳明、少阴,各如经法,身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱,呕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,滑则多实,六经养成。所以月见,阴见阳精,汁凝散,散者损堕。设复阳盛,双妊二胎。今阳不足,故令激经也。

妇人妊娠,小便难,饮如故,当归贝母苦参丸主之。

妇人妊娠有水气,身重,小便不利,洒洒恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

妇人妊娠,宜服当归散,即易产无疾苦。

师曰:有一妇人来诊一作脉,自道经断不来。师言:一月为,二月为血,三月为居经。是定作躯也,或为血积。譬如鸡乳子,热者为禄,寒者多浊。且当须后月复来,经当入月几日来。假令以七日所来,因言且须后月十日所来相问。设其主复来者,因脉之,脉反沉而涩,因问曾经半生,漏下亡血者,定为有躯。其人言实有是,宜当护之。今经微弱,恐复不安。设言当奈何?当为合药治之。

师曰:有一妇人来诊,自道经断即去。师曰:一月血为闭,二月无,三月为血积,譬如鸡伏子,中寒即浊,中热即禄。欲令胎寿,当治其母。侠寒怀子,命则不寿也。譬如鸡伏子,试取鸡

一毛拔去,覆子不遍,中寒者浊。今夫人有躯,少腹寒,手掌反逆,奈何得有躯?妇人因言,当奈何?师曰:当与温经汤。设与夫家俱来者,有躯。与父母家俱来者,当言寒多,久不作躯。

师曰:有一妇人来诊,因言阴阳俱和调,阳气长,阴气短,但出不入,去近来远,故曰反。以为有躯,偏反血断,断来几日。假令审实者,因言急当治,恐经复下。设令宫中人,寡妇无夫,曾夜梦寐交通,邪气或怀久作癥,急当治下,服二汤。设复不愈,因言发汤当中。下胎而反不下,此何等意邪?可使且将视赤乌一作赤马。

师曰:宫里张氏不差,复来相问。臣亿等详此文理脱误不属,无本可校,以示阙疑。余皆仿此。

师曰:脉妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名为躯,桂枝主之。法六十日当有娠,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。方在《伤寒》中。

妇人脉平而虚者,乳子法也。平而微者实,奄续法也。而反微涩,其人不亡血、下利,而反甚,其脉虚,但坐乳大儿及乳小儿,此自其常,不能令甚虚,病与亡血虚等,必眩而短气也。

师曰:有一妇人好装衣来诊,而得脉涩,因问曾乳子下利,乃当得此脉耳,曾半生漏下者,可。设不者,经断三月、六月。设乳子漏下,可为奄续,断小儿勿乳,须利止复来相问,脉之。

师曰:寸口脉微迟,微于寸,寸迟为寒,在上焦,但当吐耳。今反虚,复为强下之,如此发胸而痛者,必吐血;少腹痛、腰脊痛者,必下血。师曰:寸口脉微而弱,气血俱虚。下血、呕吐、汗出者,可;不者,阳脉微而弱。春以胃气为本,吐利者,可;不者,此为水气,其腹必,小便则难。

妇人常呕吐而胃反,常喘一作多其经又断。设来者,必少。

师曰:有一妇人,年六十所,经水常自下。设久得病利,少腹坚者,为难治。

师曰:有一妇人来诊,言经水少,不如前者,何也?师曰:曾更下利汗出、小便利者,可。何以故?师曰:亡其津液,故令经水少。设经下反多于前者,当所苦困。当言恐大便难,身无复汗也。

师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身体肿。少阳脉畀,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分一作水分。

师曰:寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出则为阳实,入则为阴结。阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉则为在里,滑则为实,沉滑相,血结门,其藏不泻,经络不通,名曰血分。

问曰:病有血分。何谓也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分。此病为难治。

问曰:病有水分,何谓也?师曰:先病水,后经水断,名曰水分。此病易治。何以故?去水,其经自当下。

而弱,弱反在关,反在。迟在上,紧在下。迟则为寒,名曰浑。阳浊则湿,名曰雾。紧则阴气栗。脉反弱,则中湿,弱则中寒,寒湿相,名曰痹。腰脊骨节苦烦,肌为不仁,此当为痹,而反怀躯,迟归经。体重,以下脚为胕肿,按之没指,腰冷不仁,此为水怀。喘则倚息,小便不通,紧脉为呕,血气无余,此为水分,荣卫乖亡,此为非躯。

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脉经

脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一

新刊王氏脉经卷第九
朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军臣林亿等类次

平妊娠分别男女将产诸证第一

脉平而虚者,乳子法也。经云:阴阳别,谓之有子。此是血气和调,阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者,妊子也。少阴,心脉也,心主血脉。又肾名门子户,中肾脉也。中之脉,按之不绝,法妊娠也。三部脉沉浮正等,按之无绝者,有娠也。妊娠初时,寸微小,呼吸五至。三月而数也。脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。

妇人妊娠四月,欲知男女法:左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。

又法:得太阴脉为男,得太阳脉为女。太阴脉沉,太阳脉浮。

又法:左手沉实为男,右手浮大为女。左右手俱沉实,猥生二男;左右手俱浮大,猥生二女。

又法:脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者如实状。

又法:左右俱浮,为产二男,不尔则女作男生。左右俱沉,为产二女,不尔则男作女生也。

又法:遣妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女也。

又法:看上圊时,夫从后急呼之,左回首是男,右回首是女也。

又法:妇人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女也。

妇人怀娠离经,其脉浮,设腹痛引腰脊,为今欲生也。但离经者,不病也。

又法:妇人欲生,其脉离经,夜半觉,日中则生也。