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伤寒论

伤寒论·辨厥阴病脉证并治第十二

利呕附,合一十九法,方一十六首

伤寒论 卷第六

阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之利不止。

阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。

阴病,欲解时,从丑至卯上。

阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。

诸四逆者,不可下之,虚家亦然。

伤寒,先后发热而利者,必自止,见复利。

伤寒始发热六日,反九日而利。凡利者,当不能食,今反能食者,恐为除中一云消中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发脓也。

伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。

伤寒后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。

伤寒一二日至四五日者,必发热。前热者,后必深者,热亦深;微者,热亦微。应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

伤寒病,五日,热亦五日,设六日当复,不者自愈。终不过五日,以热五日,故知自愈。

者,阴阳气不相顺接,便为者,手足逆冷者是也。

伤寒脉微而,至七八日肤冷,其人,无暂安时者,此为脏,非蛔也。蛔者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔者,乌梅丸主之。又主久利。方一。

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两,炮,去皮 蜀椒四两,出汗 桂枝去皮,六两 人参六两 黄柏六两

上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。

伤寒热少微,指一作稍头寒,嘿嘿不欲食,烦,数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。而呕,胸者,其后必便血。

病者手足冷,言我不结胸,小腹,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

伤寒发热四日,反三日,复热四日,少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。

伤寒四日,热反

三日,复五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。

伤寒六七日,脉微,手足冷,烦,灸阴,不还者,死。

伤寒发热,下利逆,不得卧者,死。

伤寒发热,下利至甚,不止者,死。

伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

伤寒五六日,不结胸,腹,脉虚复者,不可下,此亡血,下之死。

发热而,七日下利者,为难治。

伤寒脉促,手足逆,可灸之。促一作纵。

伤寒脉滑而者,里有热,白虎汤主之。方二。

知母六两 石一斤,碎,绵裹 甘草二两,炙 粳米六合

上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。

当归三两 桂枝三两,去皮 芍药三两 细辛三两 甘草二两,炙 通草二两 大枣二十五枚,擘。一法,十二枚

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。

当归三两 芍药三两 甘草二两,炙 通草二两 桂枝三两,去皮 细辛三两 生姜半斤,切 吴茱萸二升 大枣二十五枚,擘

上九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,温分五服。一方,水酒各四升。

大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。

甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生用,去皮,破八片

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可用大附子一枚,干姜三两。

大汗,下利,而冷者,四逆汤主之。六。用前第五方。

病人手足冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。方七。

瓜蒂 赤小豆

上二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之,别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁,和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。

伤寒而心下,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却1治其;不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。

茯苓二两 甘草一两,炙 生姜三两,切 桂枝二两,去皮

上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足逆,下部脉不至,喉咽不利,脓血,泄利不止者,为难治,黄升主之。方九。

黄二两半,去节 升一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 萎蕤十八铢,一作菖蒲 芍药六铢 天门冬 六铢,去心 桂枝六铢,去皮 茯苓六

铢 甘草六铢,炙 石六铢,碎,绵裹 白术六铢 干姜六铢

上十四味,以水一斗,先煮黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,相去如炊三斗米顷,令尽汗出愈。

伤寒四五日,腹中痛,转气下趣少腹者,此欲自利也。

伤寒本自寒下,医复吐下之,寒更逆吐下,食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。

干姜 黄芩 黄连 人参各三两

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。

下利,脉数,有微热汗出,今自愈,设复紧,为未解。一云设脉浮复紧。

下利,手足冷,无脉者,灸之不温,脉不还,反微喘者,死。少阴负阳者,为顺也。

下利,寸脉反浮数,中自涩者,必清脓血。

下利清谷,不可攻表,汗出必胀

下利,脉沉弦者,下重也;脉大者为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。

下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁汗出而解,病人必微。所以然者,其面戴阳,下虚故也。

下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。

下利后脉绝,手足冷,时脉还,手足温者,生,脉不还者,死。

伤寒下利,日十余行,脉反实者,死。

下利清谷,里寒外热,汗出而者,通脉四逆汤主之。方十一。

甘草二两,炙 附子大者一枚,生,去皮,破八片 干姜三两,强人可四两

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。

热利下重者,白头翁汤主之。方十二。

白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升。

下利腹胀,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。十三。四逆汤用前第五方。

桂枝汤

桂枝三两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热稀粥一升,以助药力。

下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。十四。用前第十二方。

下利img语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。

大黄四两,酒洗 枳实三枚,炙 厚朴二两,去皮,炙

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服,img语止,更衣者,停后服,不尔尽服之。

下利后更烦,按之心下者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。

肥栀子十四个,擘 香豉四合,绵裹

上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半,内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。

呕家有脓者,不可治呕,脓尽自愈。

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见者难治,四逆汤主之。十七。用前第五方。

干呕,吐沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。

吴茱萸一升,汤洗七遍 人参三两 大枣十二枚,擘生姜六两,切

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。

柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两,炙 生姜三两,切 半夏半升,洗 大枣十二枚,擘

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。

伤寒大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得。所以然者,胃中寒冷故也。

伤寒而腹,视其前后,知何部不利,利之即愈。

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