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脉经

脉经·病不可下证第六

而弱,弱反在关,反在,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出,而反烦;涩则无血,而且寒。阳微不可下,下之则心下痞坚。

动气在右,不可下。下之

津液,咽燥鼻干,头眩心

动气在左,不可下。下之则腹里拘急,食不下,动气反剧,身虽有热,卧反欲蜷。

动气在上,不可下。下之则掌握热烦,身浮冷,热汗自泄,欲水自灌。

动气在下,不可下。下之则腹,卒起头眩,食则下清谷,心下痞坚。

咽中闭塞,不可下。下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身体急痛,复下利日十数行。

诸外实,不可下。下之则发微热,亡脉则,当脐握热。

诸虚,不可下。下之则渴,引水者易愈,恶水者剧。

而弱,弱反在关,反在,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温。微弦为虚,虚者不可下。微则为则吐沫。下之则止,而利不休,胸中如虫啮,粥入则出,小便不利,两拘急,喘息为难,颈背相牵,臂则不仁,极寒反汗出,躯冷冰,眼睛不慧,语言不休,谷气多入,则为除中,口虽欲言,舌不得前。

而弱,弱反在关,反在,浮反在上,数反在下。浮则为阳虚,数则为无血,浮则为虚,数则生热。浮则为虚,自汗而恶寒。数则为痛,振而寒栗。微弱在关,胸下为急,喘汗,不得呼吸。呼吸之中,痛在于,振寒相,其形如疟。医反下之,令脉急数,发热,走见鬼,心下为痞。小便淋沥,少腹甚坚,小便血也。脉而紧,则阳气微,紧则荣中寒。阳微卫中风,发热而恶寒。荣紧胃气冷,微呕心内烦。医以为大热,解肌而发汗,亡阳虚烦,心下苦痞坚,表里俱虚。卒起而头眩,客热在皮肤,怅怏不得眠。不知胃气冷,紧寒在关元,技巧无所施,汲水灌其身。客热应时

罢,栗栗而振寒,重被而覆之,汗出而,体惕而又振,小便为微难。寒气因水发,清谷不容间,呕变反肠出,倒不得安,手足为微逆,身冷而内烦。迟欲从后救,安可复追还。

脉浮而大,浮为气实,大为血虚。血虚为无阴,孤阳独下阴部,小便难,中虚。今反小便利而大汗出,法卫家当微,今反更实,津液四射,荣血尽,干烦不眠,血肉消,而成暴液。医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如污泥而死。

阳脉迟而缓,胃气如经。阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必坚,气噫而除。何以言之?脾脉本缓,今数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便坚,气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴数脉当迟缓,脉因前后度数如前仲景前字作法,病者则饥。数脉不时,则生恶疮。脉数者,久数不止,止则邪结,正气不能复,正气却结于脏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者,不可下,下之必烦,利不止。

少阴病,脉微,不可发其汗,无阳故也。阳已虚,中弱涩者,复不可下之。

脉浮大,应发其汗,医反下之,此为大逆。

脉浮而大,心下反坚,有热属脏,攻之,不全微汗。属腑,溲数则坚,汗多即愈,汗少便难。脉迟,尚未可攻。

二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出,复不彻,因转属阳明,欲自汗出,不恶寒。太阳证不罢,不可下,下之为逆。

结胸证,其脉浮大,不可下,下之即死。

太阳与阳明合病,喘而胸,不可下之。

太阳与少阳并病,心下痞坚,颈项强而眩,勿下之。

诸四逆者,不可下之,虚家亦然。

病欲吐者,不可下之。

太阳病,有外证未解,不可下,下之为逆。

病发于阳,而反下之,热入因作结胸。发于阴,而反下之,因作痞。痞脉浮紧而下之,紧反入里,因作痞。

夫病阳多者热,下之则坚。

本虚,攻其热必。无阳,阴强而坚,下之,必清谷而腹

太阴之为病,腹而吐,食不下,下之益甚,腹时自痛,胸下结坚。

阴之为病,消渴,气上撞,心中疼热,饥而不欲食,甚者则欲吐,下之不肯止。

少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟,此胸中实,不可下也。

伤寒五六日,不结胸,腹,脉虚,复者,不可下,下之亡血死。伤寒,发热,但头痛,微汗出。发其汗则不识人。熏之则喘,不得小便,心腹。下之则短气而腹,小便难,头痛背强。加温针则必

伤寒,其脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲者,脉初来大,渐渐小,更来渐大,是其候也。恶寒甚者,翕翕汗出,喉中痛。热多者,目赤,睛不慧。医复发之,咽中则伤。复下之,则两目闭,寒多清谷,热多便脓血。熏之则发黄,熨之则咽燥。小便利者可救。难者,必危殆。

伤寒发热,口中勃勃气出,头痛目黄,鼻不可制。贪水者必呕,恶水者,下之咽中生疮。假令手足温者,下重便脓血。头痛目黄者,下之目闭。贪水者,下之其脉必,其声嘤,咽喉塞。发其汗则战栗,阴阳俱虚。恶水者,下之里冷不嗜

食,大便完谷出。发其汗,口中伤,舌上苔滑,烦。脉数实,不大便六七日,后必便血。复发其汗,小便即自利。

得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,而烦,心下坚。至四日,虽能食,以承气汤少与微和之,令小安。至六日,与承气汤一升。不大便六七日,小便少者,虽不大便,但头坚后溏,未定成其坚,攻之必溏。当须小便利,定坚,乃可攻之。

脏结无阳证,寒而不热伤寒论》云:不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。

伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

阳明病,潮热,微坚,可与承气汤;不坚,不可与。不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,可少与小承气汤。腹中转失气者,此为有燥屎,乃可攻之。不转失气者,此但头坚后溏,不可攻之,攻之必腹不能食。欲饮水者,即。其后发热者,必复坚,以小承气汤和之。不转失气者,慎不可攻之。

阳明病,身合色赤者,不可攻也。必发热色黄者,小便不利也。

阳明病,当心下坚,不可攻之。攻之,遂利不止者,死;止者,愈。

阳明病,自汗出,发其汗,小便自利,此为内,虽坚不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。土瓜根及猪胆汁,皆可以导。

下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也,设脉浮革,因尔肠鸣,属当归四逆汤。

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