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金匮要略

金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六

论一首 脉证九条 方九首

金匮要略方论 卷上

问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

血痹阴阳俱微,寸口关上微,中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

黄芪桂枝五物汤

黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚

上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。一方有人参。

夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

男子面色者,主渴及亡血,猝喘,脉浮者,里虚也。

男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼,少腹,此为劳使之然。

劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能1行。

手足烦:“假令得肝脉···其病,四肢”。《难经·十六难

男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。一作泠。

夫失精2家少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精,天雄散主之3。脉得诸芤动微紧,男子失精4,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤

《小品》云:虚羸浮热汗出者除桂,加白微、附子各三分,故曰二加龙骨汤。

桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两

上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

天雄散方5

天雄三两,炮 白术八两 桂枝六两 龙骨三两

上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。

人年五六十,其病脉大者,痹夹背行,苦肠鸣,马刀者,皆为劳得之。

脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹,甚则溏泄,食不消化也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

虚劳里急,,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

小建中汤

桂枝三两,去皮 甘草三两,炙 大枣十二枚 芍药六两 生姜二两 胶饴一升

上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。

《千金》疗男女因积冷气滞,或大病后不复常,苦四肢沉重,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘乏,胸气急,腰背强痛,心中虚,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年,轻者百日,渐至瘦弱,五脏气,则难可复常,六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黄芪建中汤,又有人参二两。

虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。于小建中汤加黄芪一两半,余依上法。气短胸者加生姜;腹者去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。

虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。方见脚气中。

虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。

薯蓣丸

薯蓣三十分 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷各十分 甘草二十八分 人参七分 芎 芍药 白术 门冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚,为

上二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。

虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤

酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 芎二两《深师》有生姜二两

上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

五劳虚极羸瘦,腹不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤,经络卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。

大黄䗪虫丸

大黄十分,蒸 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 䗪虫半升

上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。

附方

《千金翼》炙甘草汤

一云复脉汤。治虚劳不足,汗出而,脉结,行动如常,不出百日,危急者十一日死。

甘草四两,炙 桂枝 生姜各三两 门冬半升 仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一升

上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。

《肘后》獭肝散

治冷劳,又主鬼疰一门相染。

獭肝一具,炙干末之,水服方寸匕,日三服。

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