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素问

黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八

黄帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而热曰病温不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。

人一呼脉四动以上曰死:脉有损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。《难经·十四难

平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。

下文脉法参见《素问·玉机真脏论篇第十九》

春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微耎弱曰平,弱多胃少曰脾病,但无胃曰死,耎弱有石曰冬病,石1甚曰今病。脏真于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。

胃之大络,名曰虚里,贯络肺,出于左乳下,其动应手2,脉之3宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至曰死。乳之下其动应衣,宗气泄也4

欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩背痛。寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外。寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛5寸口脉沉而横,曰下有积,腹中有横积痛;寸口脉沉而喘,曰寒热。脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,曰病在内。脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。脉急者,曰疝瘕少腹痛;脉滑曰风;脉涩曰痹;缓而滑曰热中;盛而紧曰胀。脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏,曰难已。

脉急者,曰疝瘕少腹痛:脾传之肾, 病名曰疝瘕。《素问·玉机真脏论篇》

间脏:间脏者,传其子也。《难经·五十三难

臂多青脉,曰脱血。缓脉涩,谓之解img安卧热脉盛,谓之脱血;涩脉滑,谓之多汗;寒脉细,谓之后泄。脉粗常热者,谓之热中

肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真脏见皆死。

颈脉动喘疾咳,曰水。目裹6微肿如卧蚕起之状,曰水。溺黄赤安卧者,黄疸。已食如7饥者,胃疸8。面肿曰风9。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸妇人手少阴10脉动甚者,妊子也

面肿曰风:因于气,为肿。《素问·生气通天论篇》

溺黄赤安卧者,黄疸:面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也;安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。《灵枢经·论疾诊尺第七十四》

妇人手少阴脉动甚者,妊子也:阴阳别谓之有子。《素问·阴阳别论篇第七》

脉有逆从四时,未有脏形,春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。

人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦、肾不石也。

太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短11

经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长。阳明之至,浮大而短。太阳之至,洪大而长。太阴之至,紧大而长。少阴之至,紧细而微。阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉耶?《难经·七难

阳明之脉,浮大以短,动摇三分。大前小后,状如蝌蚪,其至跳。五月、六月甲子王。《脉经·扁鹊阴阳脉法第二》

夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居12,如操带钩,曰心死。

肺脉来,厌厌聂聂,如落13榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。

平肝脉来,耎弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。

脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本。病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如乌14之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,如弹石,曰肾死。

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