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脉经

脉经·迟疾短长杂脉法第十三

黄帝问曰:余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫人言脉有三阴三阳,知病存亡,脉外以知内,寸大小,愿闻之。岐伯曰:寸口之中,外别浮沉、前后、左右、虚实、死生之要,皆见寸口之中。脉从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病一作得者为正邪。外结者病肿,内结者病疝瘕也。间来而急者,病正在心,癥气也。脉来疾者,为风也;脉来滑者,为病食也;脉来滑者,病有热也;脉来涩者,为病寒湿也。脉逆顺之道,不与众谋。

师曰:夫呼者,脉之头也。初持之来疾去迟,此为出疾入迟,为内虚外实;初持脉来迟去疾,此为出迟入疾,为内实外虚也。

脉数则在腑,迟则在脏。脉长而弦,病在肝扁鹊云:病出于肝。脉小血少,病在心扁鹊云:脉大而洪,病

出于心。脉下坚上虚,病在脾胃扁鹊云:病出于脾胃。脉滑一作涩而微浮,病在肺扁鹊云:病出于肺。脉大而坚,病在肾。扁鹊云:小而紧。脉滑者多血少气,脉涩者少血多气,脉大者血气俱多。又云:脉来大而坚者血气俱实,脉小者血气俱少。又云:脉来细而微者血气俱虚。沉细滑疾者热,迟紧为寒。又云:洪数滑疾为热,涩迟沉细为寒。脉盛滑紧者病在外热,脉小实而紧者病在内冷。脉小弱而涩者谓之久病,脉滑浮而疾者谓之新病。脉浮滑,其人外热,风走刺,有饮,难治。脉沉而紧,上焦有热,下寒,得冷即便下。脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。

脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热、肿;脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕、积聚,腹中刺痛。脉沉重而直前绝者,病血在肠间;脉沉重而中散者,因寒食成癥。脉直前而中散绝者,病消渴一云病浸淫痛。脉沉重,前不至寸口,徘徊绝者,病在肌肉,遁尸。脉左转而沉重者,气癥阳在胸中,脉右转出不至寸口者,内有肉癥。脉累累如贯珠不前至,有风寒在大肠,伏留不去;脉累累中止不至,寸口软者,结热在小肠膜中,伏留不去。脉直前左右弹者,病在血脉中,肧血也;脉后而左右弹者,病在筋骨中也。脉前大后小,即头痛目眩;脉前小后大,即胸短气。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死;上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。

夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,则气衰,细则气少《太素》细作滑,涩则心痛。浑浑革革,至如涌泉,病进而危;弊弊绰绰,其去如弦绝者,死。短而急者病在上,长而缓者病在下;沉而弦急者病在内,浮而洪大者病在外;脉实者病在内,脉虚者病在外。在上为表,在下为里;浮为在表,沉为在里。

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