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脉经

脉经·肺大肠部第四

肺象金,与大肠合为腑大肠为传导之腑也。其经手太阴手太阴肺脉也,手阳明为表里手阳明大肠脉也。其脉浮浮,肺脉之大形也。其相季夏六月季夏土王金相。其王秋三月,废冬三月,囚春三月,死夏三月夏火王金死。其王日庚辛,王时时、日入;其困日甲乙,困时平旦、日出;其死日丙丁,死时禺中、日中。其神魄,其主声,其养皮毛,其候鼻,其声哭,其色白,其臭腥,其液,其味辛,其宜咸,其恶苦。肺在背第三椎或云第五椎也,募在中府直两乳上下肋间。大肠在背第十六椎,募在天枢侠脐傍各一寸半。

上新撰。

肺者西方金,万物之所终。金性刚,故王西方,割断万物,万物是以皆终于秋也。宿叶落柯,萋萋枝条,其然独在。其脉为微浮毛,卫气迟,萋萋者,零落之貌也,言草木宿叶得秋随风而落,但有枝条然独在。此时阳气则迟,脉为虚微如毛也,荣气数。数则在上,迟则在下,故名曰毛。诸阳脉数,诸阴脉迟,荣为阴,不应数,反言荣气数,阴得秋节而升转在阳位,故一时数而在上也。此时阴始用事,阳即下藏,其气反迟,是以肺脉数散如毛也。阳当陷而不陷,阴当升而不升,为邪所中。阴阳交易,则不以时定,二气感激,故为风寒所中。阳中邪则卷,阴中邪则紧,卷则恶寒,紧则为栗,寒栗相,故名曰疟。弱则发热,浮乃来出。卷者,其人拘卷也,紧者,脉紧也。此谓初中风寒之时,脉紧,其人则寒,寒止而脉更微弱,弱则其人发热,热止则脉浮,浮者,疟解王脉出也。旦中旦发,暮中暮发。言疟发皆随其初中风邪之时也。脏有远近,脉有迟疾,周有度数,行有漏刻。脏,谓人五脏,肝心脾肺肾也。心肺在上,呼则其气出,是为近,呼为阳,其脉疾。肾肝在下,吸则其气入,是为远也。吸为阴,其脉迟。度数,谓经脉之长短。周身行者,荣卫之行也。行阴、阳各二十五度,为一周也,以应漏下百刻也。迟在上,伤毛

采;数在下,伤下焦。中焦有恶则见,有善则匿。秋则阳气迟,阴气数。迟当在下,数当在上,随节变,故言伤毛采也。人之皮毛,肺气所行。下焦在脐下,阴之所治也,其脉应迟,今反数,故言伤下焦。中焦,脾也,其平善之时脉常自不见,衰乃见耳。故云有恶则见也。阳气下陷,阴气则温。言阳气下陷,温养诸脏。阳反在下,阴反在,故名曰长而且留。阴阳交,各顺时节,人血脉和平,言可长留竟一时。

上四时经。

黄帝问曰:秋脉如浮,何如而浮?岐伯对曰:秋脉肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮,其气来急去散,故曰浮。反此者病。黄帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。黄帝曰:秋脉太过与不及,其病何如?岐伯曰:太过则令人气逆而背痛温温《内经》温温作然;不及则令人喘,呼吸少气而,上气见血,下闻病音。

肺脉厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。《难经》云:厌厌聂聂,如循榆叶,曰春平脉。蔼蔼如车盖,按之益大,曰秋平脉。肺脉来不上不下,如循鸡羽,曰肺病《巢源》无不字。肺脉来如物之浮,如风吹毛,曰肺死。

肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色赤白不泽,毛折,乃死。

秋胃微毛,曰平;毛多胃少,曰肺病;但毛无胃,曰死。毛而有弦,曰春病;弦甚,曰今病。

肺藏气,气舍魄。喜乐无极则伤魄,魄伤则者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。

秋金肺王。其脉浮《千金》浮作微涩而短,曰平脉。反得洪大而散者《千金》作浮大而洪,是心之乘肺,火之克金,为贼邪,大逆,十死不治。一本云:

日、月、年数至四,忌丙丁。反得沉而滑者,是肾之乘肺,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得大而缓者,是脾之乘肺,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得弦细而长者,是肝之乘肺,木之陵金,为微邪,虽病即差。

肺脉来泛泛轻如微风吹鸟背上毛,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽。手太阴脉也。

肺脉急甚,为疾;微急,为肺寒热,怠堕,血,引腰背胸,苦鼻息肉不通。缓甚,为多肝;微缓,为偏风一作漏风头以下汗出不可止。大甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起腰内。小甚,为飧泄;微小,为消瘅。滑甚,为息贲,上气;微滑,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠瘘,在颈支掖之间,下不胜其上,其能喜酸。

手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温皮毛者也,气弗营则皮毛焦,皮毛焦则津液去,津液去则皮节伤,皮节伤者则爪爪字一作皮枯毛折,毛折者则气气字一作毛先死。丙笃丁死,火胜金也。

肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

上《素问》、《针经》、张仲景。

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