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脉经

脉经·脾胃部第三

脾象土,与胃合为腑胃为水谷之腑。其经足太阴太阴,脾之脉也,与足阳明为表里阳明胃脉。其脉缓缓,脾脉之大形也,其相夏三月火王土相,王季夏六月,废秋三月,囚冬三月,死春三月。其王日戊己,王时食时、日;困日壬癸,困时人定、夜半;其死日甲乙,死时平旦、日出并木时也。其神意,其主味,其养肉,其候口,其声歌,其色黄,其臭香,其液,其味甘,其宜辛,其恶酸。脾在背第十一椎,募在章门季肋端是。在背第十二椎,募在太仓。

上新撰。

脾者土也。敦而福,敦者,厚也,万物众色不同。脾主水谷,其气微弱,水谷不化。脾为土行,王于季夏,土性敦厚,育养万物。当此之时,草木备具,枝叶茂盛,种类众多,或青、黄、赤、白、黑色,各不同矣。故名曰德福者广土生养万物,当此之时,脾则同禀诸脏,故其德为广大。万物悬根住茎,其叶在,蜎蜚蠕动,蚑蠷喘息,皆蒙土恩。悬根住茎,草木之类也。其次则蛾蚋几微之虫,因阴阳气变化而生者也。喘息,有血脉之类也。言普天之下,草木昆虫,无不被蒙土之恩福也。德则为缓,恩则为迟,故令太阴脉缓而迟,寸不同。太阴脾也,言脾王之时脉缓而迟。寸不同者,迟而寸缓也。酸咸苦辛,大一作太一作涉,又作妙而生,互行其时,而以各行,皆不群行,尽可常服。肝酸、肾咸、心苦、肺辛涩,皆四脏之味也。脾主调和五味以禀四脏,四脏受味于脾,脾王之时,其脉沙一作涉,又作妙达于肌肉之中,互行人身躯,乃复各行,随其四肢,使其气周匝,荣诸脏腑,以养皮毛,皆不群行至一处也。故言尽可常服也。土寒则温,土热则凉。冬阳气在下,土中温暖。夏阴气在下,土中清凉。脾气亦然。土有一子,名之曰金,怀挟抱之,不离其身。金乃畏火,恐热来熏,遂弃其母,逃归水中,水自金子,而藏火神,闭门塞户,内外不通,此谓冬时也。阳气在中,阳为火行,金性畏火,故恐熏之,金归水中而避火也。母子相得益盛。闭塞不通者,言水气充实,金在其中,此为强固,火无复得往克之者,神秘之类也。土亡其子,其气衰微,水

为洋溢,浸渍为池一作其地。走击皮肤,面目浮肿,归于四肢。此为脾之衰损。土以防水,今土弱而水强,故水得陵之而妄行。愚医见水,直往下之,虚脾空胃,水遂居之,肺为喘浮。脾胃已病,宜扶养其气,通利水道。愚医不晓而往下之,此为重伤,水气遂更陵之,上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮。肝反畏肺,故下沉没。肺金肝木,此为相克,肺浮则实,必复克肝,故畏之沉没于下。下有荆棘,恐伤其身,避在一边,以为水流。荆棘,木之类。肝为木,今没在下,则为荆棘。其身,脾也。脾为土,土畏木,是以避在下一边,避木也。水流者,水之流路也。土本克水而今微弱,又复触木,无复制水,故水得流行。心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉。心火肝木,火则畏水而木畏金,金水相得,其气则实,克于肝心,故令二脏衰微,脉为沉伏也。工医来占,固转孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流。亭其阴阳,喘息则微,汗出正流。肝著其根,心气因起,阳行四肢,肺气亭亭,喘息则安。孔穴者,诸脏之荣井转治其顺。甘液,脾之津液。亭其阴阳,得复其常所,故荣卫开通,水气消除,肝得还著其根株。肝心为母子,肝著则心气得起,肺气平调,故言亭亭,此为端好之类。肾为安声,其味为咸。肺主声,肾为其子,助于肺,故言安声。咸,肾味也。倚坐母败,洿臭如腥。金为水母,而归水中,此为母往从子,脾气反虚,五脏犹此而相克贼,倚倒致败宅洿臭而腥,故云然也。土得其子,则成为山。金得其母,名曰丘矣。

上四时经。

黄帝曰:四时之序,逆顺之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾者土也,孤脏以灌四傍者也。曰:然则脾善恶可得见乎?曰:善者不可见,恶者可见。曰:恶者何如?曰:其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙,此谓不及,病在中。太过则令人四肢沉重不举;其不及,则令人九窍壅塞不通,名曰重强。

脾脉来而和柔相离,如鸡足践地,曰平。长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾

病。脾脉来坚兑,如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之,曰脾死。

脾脉至,弱而乍疏乍散一作数,色青黄不泽,毛折,乃死。

长夏胃微弱,曰平。弱多胃少,曰脾病;但无胃,曰死。弱有石,曰冬病;石甚,曰今病。

脾藏荣,荣舍意,愁忧不解则伤意,意伤则乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。

六月季夏建未,坤未之间土之位,脾王之时。其脉大,阿阿而缓,名曰平脉。反得弦细而长者,是肝之乘脾,木之克土,为贼邪,大逆,十死不治。反得浮《千金》浮作微,涩而短者,是肺之乘脾,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得洪大而散者《千金》作浮大而洪,是心之乘脾,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得沉而滑者,肾之乘脾,水之陵土,为微邪,虽病即差。

脾脉苌苌而弱《千金》苌苌作长长,来疏去数,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至命尽。足太阴脉也。

脾脉急甚,为;微急,为脾中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚,为痿厥;微缓,为风,四肢不用,心慧然无病。大甚,为击仆;微大,为痞气,裹大脓血,在肠胃之外;小甚,为寒热;微小,为消瘅。滑甚,为img;微滑,为虫毒蛔,肠鸣热。涩甚,为肠img;微涩,为内溃,多下脓血也。

足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营则肌肉,肌肉则人中,人中则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。

脾死脏,浮之脉大缓一作坚,按之中如覆杯,絜絜,状如摇者,死。一云imgimg状如炙肉。

上《素问》、《针经》、张仲景。

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