黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。
苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人抟精神,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。
阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。
因于寒,欲如运枢1,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗2,烦则喘喝3,静则多言,体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋㢮长,緛短为拘,㢮长为痿。因于气4,为肿。四维相代,阳气乃竭。
因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮: 阳气者,······开阖不得,寒气从之······传为善畏,及为惊骇。《素问·生气通天论》
因于气:阳之气,以天地之疾风名之。《素问·阴阳应象大论篇第五》
四维:(熊注:此段前文所言)因于寒、因于暑、因于湿、因于气。
阳气者,烦劳则筋张5,精绝,而6辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。
阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮7,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤痱。高梁8之变,是生大丁9,受如持虚10。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。
阳气者,精则养神,柔则养筋11。开阖不得,寒气从之,乃生大偻12;陷脉为瘘,留连肉腠;俞气化薄,传为善畏,及为惊骇;营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。
故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳蓄积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。
故阳气者,一日而主外13,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。
岐伯曰:阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。
风客淫气,精乃亡,邪伤肝也14。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。
风客淫气,精乃亡,邪伤肝也:(1)神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝····风伤筋····风气通于肝。《素问·阴阳应象大论篇第五》(2)欲救邪风者,宜桂枝汤15。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》
高骨:地有山石,人有高骨。《灵枢经·邪客》
凡阴阳之要,阳密16乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘17,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。
阴平阳秘:(1)阴气者,静则神藏,躁则消亡。《素问·痹论》(2)阳气者,精则养神,柔则养筋。《素问·生气通天论》(3)夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起。《素问·至真要大论》
因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为痎疟;秋伤于㬤18,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒19,春必温病20。四时之气,更伤五脏。
冬伤于寒,春必温病:····若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变成温疟。阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。阳脉洪数,阴脉实大者,更遇温热,变为温毒,温毒为病最重也。阳脉濡弱,阴脉弦紧者,更遇温气,变为温疫。一本作疟。以此冬伤于寒,发为温病,脉之变证,方治如说。《伤寒论·伤寒例第三》
阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮㢮21,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。
阴之所生,本在五味:(1)······酸生肝······苦生心······甘生脾······辛生肺······咸生肾······。《素问·阴阳应象大论》(2)四肢者,诸阳之本也《素问·阳明脉解篇第三十》